第三十七章 门诊百态 下
看起来这小两口打情骂俏，把狗粮撒在就诊室里。
但如果半月板损伤真地到达了需要手术的时候，气氛又肯定是另外一幅模样。
陆成虽没有亲眼看过，但耳里却多多少少听到很多因病致离的例子。
人有生老病死，生老死无可奈何。
唯一可以有可能扭转的就是病，也就是在这时候，更容易看出来百态。
同样是半月板损伤，但是来的时机和程度不一样，带给每个人的伤害程度，却也不一样。
再看了看系统面板。
运动医学。
“半月板损伤治疗经验+98.当前等级lv4，1230/2000.”
能够辨识到损伤的分度，再根据分度指导治疗，这就是治疗的经验了。
并且，同样的半月板损伤的诊断和康复经验，也略有增加，在基础知识扎实后，每一个病例，都会增加体会。所以经验增加也不意外了。
……
继续看门诊。
多是一些常见病。
膝关节股骨关节炎排名第一，第二是运动损伤。
最常见的以膝关节和肩关节损伤居多，再少一些的则是网球肘类的慢性损伤。
陆成也是从门诊，把书本上的知识一一得以验证。
比如，半月板损伤大多与爱好打篮球、健身、跳舞、跳远等运动相关的诱因居多。
肩关节肩袖损伤，则是以明确地外伤为主。
冻结肩，又叫五十肩，集中发病在五十岁左右。也没有什么原因。
而且冻结肩大部分人又伴随着肩峰撞击综合征。
偶尔还会来一些网球肘的病人，这些病人的职业就很有特点了。
打网球、厨师、泥水匠，这些用肘关节比较多的人，更容易得网球肘。
还有意外扭伤所致的踝关节损伤，踝关节肿胀……
这些病虽然常见，但若是只是待在病房，看到的都是需要做手术的病人，对这种疾病的把握，就远远达不到系统化。
症状有轻有重，轻重的治疗方式不一样。
有的只需要单纯的康复锻炼，有些则需要药物辅助锻炼。
有的只要忍一忍就过去了，还有的人，则是需要手术干预。
更有的人，一般的手术，也根本解决不了……
类似的疾病，从诱因到程度分辨以及相应的处理，仿若是一海的水灌入到陆成这个海绵里，塞得他胀胀的，满满的。
很累，也很充实。
在大量的知识突然涌入到头脑里的时候，就会觉得微微有些头胀，陆成也自然不意外。
当然，陆成也能清楚自己为何会头胀。
所有的知识在接受的时候，大脑都会不停地运作，产生各种突触进行传播，最终输入到记忆中枢，再以突触的方式形成短时记忆。
反复巩固，就会形成长时记忆甚至永久记忆，等到知识再现时，会变得越来越快。
当然，即便是记住了所有的知识，也是需要十分敏锐的信息处理能力，才能快速地进行反应……
这又是另外一个范畴了。
……
“师父，还剩最后两个病人了。”再送走一个病人，陆成把桌上排队的病历本拍了拍。
看了看时间，才十一点半不到，今天估计可以下个早班。
林尤也是扭了扭脖子，坐了这么久，着实有些累。
喀嚓喀嚓，椎骨关节因为久时间不改变位置突然发生转动，发生清脆响声。
“嗯，有你帮忙快很多。至少你现在可以根据病人的主诉和体查，明白要做哪些检查，做这些检查有什么目的。”
“正是因为这个做基础，所以节省了我喊你写检查单的时间，一个病人节约一分钟，那么三十个病人，可以节约半个小时。”
林尤并喝了一口水，然后道：“你去叫下一个病人吧。”
“好的。”
陆成拿着病历本在门口喊：“苏XX在吗？你们可以进来了。”
“在，在的！”
陆成喊后，就有一对夫妻赶紧站起来，在他们身旁，是一个十四五岁的清秀小姑娘，满脸洋着笑意地对陆成甜甜一笑，紧跟在了自己父母面前。
“医生，我们还要多久才到啊？”另外一个病人的家属开始问了。
“再过一会儿就到你们了，她们看完了就看你们，等会儿你看到人出来了就直接进来，我就不用喊了啊。”陆成回说。
“好的好的。”那人也在笑。
他们约的时间是11：55。能够提前二十分钟也是好事，因为他们一直看着，陆成和林尤几乎没有一刻空闲，也不是故意把他们拖到了11：55。
一家三口进了门，反倒是那个女儿主动地拍了拍她母亲的肩膀说：“没事的，妈妈。就到我们了，给医生看过后就好了。”
“嗯！”她母亲点了点头，四十岁上下的年纪，但脸上的忧郁之色丝毫未减。
看到女孩进来，林尤就主动问了：“你们谁是病人啊？有哪里不舒服？”
男人一身正装，主动地让女儿坐下，回道：“医生，是我女儿，她就是前两个月突然觉得大腿前面有点痛，然后又觉得害怕，就不敢给我们说。”
“前几天摸到了一个小坨坨，这才敢和我们讲。”
从这个话，再结合病人母亲的表情，陆成突然感觉到了一丝不太妙的气息。
林尤的眉头微微一凝。
女孩儿今天特意地换了一个超短裤，估计是为了方便指认地方，她就指着大概是膝关节和关节的中点处道：“医生，就是这里。”
“有点硬硬的，有时候走路还有点痛。”
林尤只是看了一眼，就用中指和食指的指腹顺着女孩指的位置，探了一下。
然后突然抬头道：“小成，你过来也做个体查。”
女孩儿也没有不好意思，只是脸色微微有些红。
好在位置也不是很尴尬，陆成也就顺手把自己的指腹往上面一探。
质硬，基底部很深，无法活动。
边缘不清。
范围大概有1cm*2cm。
陆成收回了手。
虽然提个检查对于肿块没有任何的诊断作用，但是肿块的范围、边界和活动度，却是会预示很多东西。
陆成收回了手，而林尤生怕他说漏了嘴，赶紧说：“开个股骨的正侧位片子先看看吧。”
“嗯，好的。”
但如果半月板损伤真地到达了需要手术的时候，气氛又肯定是另外一幅模样。
陆成虽没有亲眼看过，但耳里却多多少少听到很多因病致离的例子。
人有生老病死，生老死无可奈何。
唯一可以有可能扭转的就是病，也就是在这时候，更容易看出来百态。
同样是半月板损伤，但是来的时机和程度不一样，带给每个人的伤害程度，却也不一样。
再看了看系统面板。
运动医学。
“半月板损伤治疗经验+98.当前等级lv4，1230/2000.”
能够辨识到损伤的分度，再根据分度指导治疗，这就是治疗的经验了。
并且，同样的半月板损伤的诊断和康复经验，也略有增加，在基础知识扎实后，每一个病例，都会增加体会。所以经验增加也不意外了。
……
继续看门诊。
多是一些常见病。
膝关节股骨关节炎排名第一，第二是运动损伤。
最常见的以膝关节和肩关节损伤居多，再少一些的则是网球肘类的慢性损伤。
陆成也是从门诊，把书本上的知识一一得以验证。
比如，半月板损伤大多与爱好打篮球、健身、跳舞、跳远等运动相关的诱因居多。
肩关节肩袖损伤，则是以明确地外伤为主。
冻结肩，又叫五十肩，集中发病在五十岁左右。也没有什么原因。
而且冻结肩大部分人又伴随着肩峰撞击综合征。
偶尔还会来一些网球肘的病人，这些病人的职业就很有特点了。
打网球、厨师、泥水匠，这些用肘关节比较多的人，更容易得网球肘。
还有意外扭伤所致的踝关节损伤，踝关节肿胀……
这些病虽然常见，但若是只是待在病房，看到的都是需要做手术的病人，对这种疾病的把握，就远远达不到系统化。
症状有轻有重，轻重的治疗方式不一样。
有的只需要单纯的康复锻炼，有些则需要药物辅助锻炼。
有的只要忍一忍就过去了，还有的人，则是需要手术干预。
更有的人，一般的手术，也根本解决不了……
类似的疾病，从诱因到程度分辨以及相应的处理，仿若是一海的水灌入到陆成这个海绵里，塞得他胀胀的，满满的。
很累，也很充实。
在大量的知识突然涌入到头脑里的时候，就会觉得微微有些头胀，陆成也自然不意外。
当然，陆成也能清楚自己为何会头胀。
所有的知识在接受的时候，大脑都会不停地运作，产生各种突触进行传播，最终输入到记忆中枢，再以突触的方式形成短时记忆。
反复巩固，就会形成长时记忆甚至永久记忆，等到知识再现时，会变得越来越快。
当然，即便是记住了所有的知识，也是需要十分敏锐的信息处理能力，才能快速地进行反应……
这又是另外一个范畴了。
……
“师父，还剩最后两个病人了。”再送走一个病人，陆成把桌上排队的病历本拍了拍。
看了看时间，才十一点半不到，今天估计可以下个早班。
林尤也是扭了扭脖子，坐了这么久，着实有些累。
喀嚓喀嚓，椎骨关节因为久时间不改变位置突然发生转动，发生清脆响声。
“嗯，有你帮忙快很多。至少你现在可以根据病人的主诉和体查，明白要做哪些检查，做这些检查有什么目的。”
“正是因为这个做基础，所以节省了我喊你写检查单的时间，一个病人节约一分钟，那么三十个病人，可以节约半个小时。”
林尤并喝了一口水，然后道：“你去叫下一个病人吧。”
“好的。”
陆成拿着病历本在门口喊：“苏XX在吗？你们可以进来了。”
“在，在的！”
陆成喊后，就有一对夫妻赶紧站起来，在他们身旁，是一个十四五岁的清秀小姑娘，满脸洋着笑意地对陆成甜甜一笑，紧跟在了自己父母面前。
“医生，我们还要多久才到啊？”另外一个病人的家属开始问了。
“再过一会儿就到你们了，她们看完了就看你们，等会儿你看到人出来了就直接进来，我就不用喊了啊。”陆成回说。
“好的好的。”那人也在笑。
他们约的时间是11：55。能够提前二十分钟也是好事，因为他们一直看着，陆成和林尤几乎没有一刻空闲，也不是故意把他们拖到了11：55。
一家三口进了门，反倒是那个女儿主动地拍了拍她母亲的肩膀说：“没事的，妈妈。就到我们了，给医生看过后就好了。”
“嗯！”她母亲点了点头，四十岁上下的年纪，但脸上的忧郁之色丝毫未减。
看到女孩进来，林尤就主动问了：“你们谁是病人啊？有哪里不舒服？”
男人一身正装，主动地让女儿坐下，回道：“医生，是我女儿，她就是前两个月突然觉得大腿前面有点痛，然后又觉得害怕，就不敢给我们说。”
“前几天摸到了一个小坨坨，这才敢和我们讲。”
从这个话，再结合病人母亲的表情，陆成突然感觉到了一丝不太妙的气息。
林尤的眉头微微一凝。
女孩儿今天特意地换了一个超短裤，估计是为了方便指认地方，她就指着大概是膝关节和关节的中点处道：“医生，就是这里。”
“有点硬硬的，有时候走路还有点痛。”
林尤只是看了一眼，就用中指和食指的指腹顺着女孩指的位置，探了一下。
然后突然抬头道：“小成，你过来也做个体查。”
女孩儿也没有不好意思，只是脸色微微有些红。
好在位置也不是很尴尬，陆成也就顺手把自己的指腹往上面一探。
质硬，基底部很深，无法活动。
边缘不清。
范围大概有1cm*2cm。
陆成收回了手。
虽然提个检查对于肿块没有任何的诊断作用，但是肿块的范围、边界和活动度，却是会预示很多东西。
陆成收回了手，而林尤生怕他说漏了嘴，赶紧说：“开个股骨的正侧位片子先看看吧。”
“嗯，好的。”