第23章 遇尿毒症患者
这个夜晚，周野吾第一次因为夜班睡在了呼吸科的值班室。
平日里医生值班室都是给本科室医生午休和夜班休息的地方。
周野吾午休的时候通常都是直接去自己租的不远处的套房里休息。
这里的房间倒是布置的很简单，狭小的房间里只容纳了四张床。
中午在这休息的大多都是屠苟等主治。
而许鹿和周羚不喜欢呆在医院，都是出去逛街，实在累的时候也是睡在护士值班室里。
“早点睡吧，晚上有事情的话，你起来处理。”陈日源躺在周野吾斜对面的床上说道。
我处理？
这可有点虚啊！
出事怎么办！
周野吾唯唯诺诺的点点头。
陈日源摆明了有心培养周野吾，他自然不敢拒绝。
有几个规培生，能在规一的时候就能起床单独处理病人呢？
陈日源没有把灯光关掉。
这是他值班的习惯，因为一旦灯光了，他就很容易真的睡着。
要是半夜真起来抢救病人，会精神朦朦胧胧。
“如果处理不了，你就来叫我，我会起床的，不要害怕，放手去处理。”陈日源倒是毫不担心，将所有的大权都放给了周野吾。
就这样陈日源躺在床上就准备入睡了。
现在是23点00分！
希望今夜平安！
别让我搞什么抢救！
周野吾心中祷告。
他坐在床上刷微博刷了一会，感到一丝疲倦，身体滑到床上，也准备睡起来。
闭眼才2分钟，忽然一阵咚咚咚的电话声就响起来了！
周野吾惊醒！
哪的电话声！
他还在着急的寻找声音的源头时……
竟然发现一台电话就在自己的枕头旁！
我靠！
这是什么操作！
原来值班护士都是通过这台内线座机来叫醒值班医生！
难怪陈日源让他睡这张床！
原来早有安排！
周野吾转头看了眼陈日源，主任闭着眼睛，仍然在休息，没有被惊扰。
“喂，你好，医生值班室。”周野吾接起电话。
电话那头正是阿长赵小丽的声音，“53床病人血压就70/50mmHG，有诉胸闷心悸，你们来看下。”
真是想什么不来，什么就来！
血压低！
别整个休克的就好！
血压低于90/60mmHg，那就是低血压了啊！
听到这高度危险的信号。
周野吾连忙起身，床上白大褂飞奔往53床。
休克对于一个病人来说就是最大的危险！意思就是挂了。
休克是由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛持续显著减少，导致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。
简而言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
像53床这样的低血压就要留心谨慎了，因为血压下降是休克一个很关键的因素！
一般休克的几个诊断标准里，就有收缩压低于80毫米汞柱或脉压小于20毫米汞柱，或者原有的高血压患者收缩压降低30%以上。
周野吾赶到53床前时，阿长已经站在那继续测血压了！
阿长就是护士长的意思，是平常医生都会对护士长的称呼。
赵小丽见到周野吾来，皱了下眉，似乎有些不满意，“老陈呢，怎么没来，就你一个人吗？”
这摆明了就是不信任低年资的医生嘛。
周野吾感受到了阿长说话里语气的故意呛人。
毕竟是出于病人考虑，周野吾非常理解。
“主任在睡，他让我先处理。”周野吾只能搬出陈日源作为靠山。
不然看这赵小丽的架势，是不会让他这个小规培上手处理的。
原本周野吾以为赵小丽还会说些什么，没想到她只是点点头，“好，病人血压目前测了三次一直在70/50mmHg左右，生命监测仪已经上了，接下来小周你看看还有没有什么要处理的。”
小周？
周野吾顿时有些明白了。
看来之前陈日源在交班的时候大夸周野吾的抢救及时，连阿长都记住了他的名字。
毕竟跟着陈日源底下的规培生就一个嘛！
这还不好辨认吗？
周野吾还不知道这个病人是什么情况。
好在他白大褂里有医生查房的平板。
他迅速翻看53床病人的报告单和病历，发现这居然是个尿毒症患者！
我日……尿毒症怎么不去住肾内科！
周野吾看了下这个70岁高龄的病人，次诊断里有个肺癌，看来是滥竽充数为了填完病房被收进来了！
也不搞个清水点的病人。
再看主治医师，只见上面赫然两个大字。
屠苟。
……
周野吾情不自禁就吐槽道：“真是天天和我过意不去。”
赵小丽身为护士长，自然了解每个病人的情况，“屠苟这小子也确实越来越不像话了，什么病人都往科室收，就不懂能有几个绩效钱。”
她讲话很直接。
因为53床病人昏沉沉的，半睡状态，就像快OVER一样，讲什么都不害怕。
反正这个病人，屠苟也早就下了病危，什么情况，病人家里人也都有数了！
那些家里人也没抱太大希望，毕竟是尿毒症晚期，天天血透，又有肺癌，真的已经是耗尽金钱和时间了。
真要抢救不过来，也就这样了。
“先建立静脉通道，给组多巴胺吧。”周野吾说道。
护士长赵小丽“嗯”了一声便去准备了。
全程周野吾也不敢离开，提心吊胆的。
赵小丽来了以后，发现建立静脉通道特别费劲，可把周野吾吓坏了。
53床家属也都赶来了。
人还真多！
足足七八个人团团围住了病床！
周野吾还得装着不害怕，和家属说话装镇静。
好在赵小丽经验丰富，总算是把静脉通道给弄起来了！
要是换今天其他小护士在，那就真的要吓死人了。
周野吾回到医生办公室，直到多巴胺都微泵点完了，他又去病房走了一趟。
赵小丽也算是护士长里的楷模了，明明已经到了不用值班的职称，却还是坚守一线！
周野吾见到赵小丽感到很亲切！
好在她建立了静脉通道，不然就不能快速输液了！
周野吾看了眼监护仪，血压已经在100/60mmHg了。
好在升血压的神药多巴胺起效快。
“要继续微泵点上吗？”赵小丽问道，
她还是想多巴胺持续点上，怕血压不稳出事，心里也踏实点。
周野吾一想到53床是尿毒症！
又怕液体输入量过多，导致心衰！
心衰就是心功能不全！心脏很容易射血不足，然后直接骤停了！
“先观察吧。”周野吾深吸了口气说道。
希望这两组微泵能保住血压啊！
他怀着忐忑不安的心情回到了值班室。
他躺下了，但大脑高度紧张，竟然失眠了，好在后来护士台再也没有打来了电话！
……
平日里医生值班室都是给本科室医生午休和夜班休息的地方。
周野吾午休的时候通常都是直接去自己租的不远处的套房里休息。
这里的房间倒是布置的很简单，狭小的房间里只容纳了四张床。
中午在这休息的大多都是屠苟等主治。
而许鹿和周羚不喜欢呆在医院，都是出去逛街，实在累的时候也是睡在护士值班室里。
“早点睡吧，晚上有事情的话，你起来处理。”陈日源躺在周野吾斜对面的床上说道。
我处理？
这可有点虚啊！
出事怎么办！
周野吾唯唯诺诺的点点头。
陈日源摆明了有心培养周野吾，他自然不敢拒绝。
有几个规培生，能在规一的时候就能起床单独处理病人呢？
陈日源没有把灯光关掉。
这是他值班的习惯，因为一旦灯光了，他就很容易真的睡着。
要是半夜真起来抢救病人，会精神朦朦胧胧。
“如果处理不了，你就来叫我，我会起床的，不要害怕，放手去处理。”陈日源倒是毫不担心，将所有的大权都放给了周野吾。
就这样陈日源躺在床上就准备入睡了。
现在是23点00分！
希望今夜平安！
别让我搞什么抢救！
周野吾心中祷告。
他坐在床上刷微博刷了一会，感到一丝疲倦，身体滑到床上，也准备睡起来。
闭眼才2分钟，忽然一阵咚咚咚的电话声就响起来了！
周野吾惊醒！
哪的电话声！
他还在着急的寻找声音的源头时……
竟然发现一台电话就在自己的枕头旁！
我靠！
这是什么操作！
原来值班护士都是通过这台内线座机来叫醒值班医生！
难怪陈日源让他睡这张床！
原来早有安排！
周野吾转头看了眼陈日源，主任闭着眼睛，仍然在休息，没有被惊扰。
“喂，你好，医生值班室。”周野吾接起电话。
电话那头正是阿长赵小丽的声音，“53床病人血压就70/50mmHG，有诉胸闷心悸，你们来看下。”
真是想什么不来，什么就来！
血压低！
别整个休克的就好！
血压低于90/60mmHg，那就是低血压了啊！
听到这高度危险的信号。
周野吾连忙起身，床上白大褂飞奔往53床。
休克对于一个病人来说就是最大的危险！意思就是挂了。
休克是由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛持续显著减少，导致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。
简而言之，休克就是机体对有效循环血量减少的反应，是组织灌流不足引起的代谢和细胞受损的病理过程。
像53床这样的低血压就要留心谨慎了，因为血压下降是休克一个很关键的因素！
一般休克的几个诊断标准里，就有收缩压低于80毫米汞柱或脉压小于20毫米汞柱，或者原有的高血压患者收缩压降低30%以上。
周野吾赶到53床前时，阿长已经站在那继续测血压了！
阿长就是护士长的意思，是平常医生都会对护士长的称呼。
赵小丽见到周野吾来，皱了下眉，似乎有些不满意，“老陈呢，怎么没来，就你一个人吗？”
这摆明了就是不信任低年资的医生嘛。
周野吾感受到了阿长说话里语气的故意呛人。
毕竟是出于病人考虑，周野吾非常理解。
“主任在睡，他让我先处理。”周野吾只能搬出陈日源作为靠山。
不然看这赵小丽的架势，是不会让他这个小规培上手处理的。
原本周野吾以为赵小丽还会说些什么，没想到她只是点点头，“好，病人血压目前测了三次一直在70/50mmHg左右，生命监测仪已经上了，接下来小周你看看还有没有什么要处理的。”
小周？
周野吾顿时有些明白了。
看来之前陈日源在交班的时候大夸周野吾的抢救及时，连阿长都记住了他的名字。
毕竟跟着陈日源底下的规培生就一个嘛！
这还不好辨认吗？
周野吾还不知道这个病人是什么情况。
好在他白大褂里有医生查房的平板。
他迅速翻看53床病人的报告单和病历，发现这居然是个尿毒症患者！
我日……尿毒症怎么不去住肾内科！
周野吾看了下这个70岁高龄的病人，次诊断里有个肺癌，看来是滥竽充数为了填完病房被收进来了！
也不搞个清水点的病人。
再看主治医师，只见上面赫然两个大字。
屠苟。
……
周野吾情不自禁就吐槽道：“真是天天和我过意不去。”
赵小丽身为护士长，自然了解每个病人的情况，“屠苟这小子也确实越来越不像话了，什么病人都往科室收，就不懂能有几个绩效钱。”
她讲话很直接。
因为53床病人昏沉沉的，半睡状态，就像快OVER一样，讲什么都不害怕。
反正这个病人，屠苟也早就下了病危，什么情况，病人家里人也都有数了！
那些家里人也没抱太大希望，毕竟是尿毒症晚期，天天血透，又有肺癌，真的已经是耗尽金钱和时间了。
真要抢救不过来，也就这样了。
“先建立静脉通道，给组多巴胺吧。”周野吾说道。
护士长赵小丽“嗯”了一声便去准备了。
全程周野吾也不敢离开，提心吊胆的。
赵小丽来了以后，发现建立静脉通道特别费劲，可把周野吾吓坏了。
53床家属也都赶来了。
人还真多！
足足七八个人团团围住了病床！
周野吾还得装着不害怕，和家属说话装镇静。
好在赵小丽经验丰富，总算是把静脉通道给弄起来了！
要是换今天其他小护士在，那就真的要吓死人了。
周野吾回到医生办公室，直到多巴胺都微泵点完了，他又去病房走了一趟。
赵小丽也算是护士长里的楷模了，明明已经到了不用值班的职称，却还是坚守一线！
周野吾见到赵小丽感到很亲切！
好在她建立了静脉通道，不然就不能快速输液了！
周野吾看了眼监护仪，血压已经在100/60mmHg了。
好在升血压的神药多巴胺起效快。
“要继续微泵点上吗？”赵小丽问道，
她还是想多巴胺持续点上，怕血压不稳出事，心里也踏实点。
周野吾一想到53床是尿毒症！
又怕液体输入量过多，导致心衰！
心衰就是心功能不全！心脏很容易射血不足，然后直接骤停了！
“先观察吧。”周野吾深吸了口气说道。
希望这两组微泵能保住血压啊！
他怀着忐忑不安的心情回到了值班室。
他躺下了，但大脑高度紧张，竟然失眠了，好在后来护士台再也没有打来了电话！
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