第413章

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    老钱闻言赶紧站起来。
    贺主任可不是个好说话的主，别看自己也算高年资了，但要是不表现出足够尊敬的话，他嘴里不说，心里肯定会记上一笔。
    只不过自己就听了一嘴血压，实在不了解具体情况。
    于是如实答道：“贺主任，这个病人是王磊带着他们看的，我不太了解情况。”
    贺主任的脸立刻阴云密布，仿佛即将暴雨倾盆。
    这可是休克病人，你身为副主任医师，竟然不闻不问，放手让一个规培生诊治？
    而且是一个夸夸其谈、实际水平低下、据说医德也不行的规培生。
    有空了再找你算账。
    看看双眼紧闭的休克少女，贺主任深吸了一口气，转向王磊这边，投以询问的眼神。
    秦沛就站在王磊身边，立刻择要答道：“脐周痛一周，在诊所输液后好转，用药不详。神志淡漠，体温，血压70/50，心率120，板状腹。”
    “现准备查CT，做术前准备，血样已送检。”
    贺主任微微颔首，给少女检查后说道：“马上送去做CT，给普外科打电话，让他们过来接人。”
    八大金刚立刻行动起来，四分钟后，普外科的一位鲍主治就赶到急诊。
    朱泰和贾冲也听到消息，跑过来看热闹。
    几乎是同时，血常规也到了，白细胞和C反应蛋白正常——这提示没有细菌感染。
    再过一会，病人刚刚送到手术室做抗休克治疗、术前准备，CT影像就传到了急诊外科的电脑上，CT报告单也几乎同步送到贺主任手上——
    胸部CT扫描未见明显异常。
    肝周散在气体影。
    部分肠管扩张积液。
    建议结合临床，必要时进一步检查。
    “没有病灶？肝周气体？”
    贺主任迷惑不解地自言自语。对着电脑上的CT图像左看右看，随即眼睛一亮，作恍然大悟状。
    韩蕊好奇地问道：“贺主任，您觉得她究竟是什么病？”
    贺主任瞥了眼表情淡定的王磊，对韩蕊反问道：
    “CT见肝周游离气体，部分肠管扩张积液，其余无异常——你觉得是什么病？”
    韩蕊沉思起来，贺主任又看向另外七大金刚：“你们也想想。”
    小肠没什么自信地说道：“有肠管扩张积液，肠梗阻？”
    贺主任微笑着摇头：“直线思维，见其表而忘其里。”
    小肠低声问秦沛：“他说什么？”
    “他说你不愧为ga
    g肠达人，思考问题也是直肠子到底，心心念念都是粪，昏头涨脑抓不住本质。”
    小肠瞪了他一眼，老子不跟你一般见识。
    “我知道了，”韩蕊举手：“是不是胃十二指肠穿孔？”
    贺主任点点头又摇摇头：“有一定的临床思维能力了，不过基本功还需要多花些力气。”
    韩蕊敬畏地说道：“贺主任，您能给我具体说说吗？”
    贺主任谆谆教诲道：“胃十二指肠穿孔应该是膈下游离气体，而非肝周。”
    “哦，有道理，谢谢贺主任。”
    韩蕊对医术高明的老师们总是很尊敬，贺主任满意地颔首。
    小丫头还行，懂事。
    看来，象王磊一样，不懂偏要装懂的，毕竟是少数。
    贺主任一边这样想着，一边忍不住看王磊，越看他那淡定的表情就越不爽。
    真会装，就像你已经知道是什么病，并且很有把握一样。
    然而这个病很不简单，也就是我，功底深厚经验丰富，这才能敏锐地抓住关键之处，找到病因。
    一般医生，哪怕老钱这样的，都不一定能准确诊断，更别说你了。
    于是贺主任说道：“王磊，你也说说。”
    王磊爽快地答道：“阑尾炎，坏疽穿孔。”
    “呵，区区阑尾炎，休克，”贺主任忍俊不禁：“你不是在开玩笑吧？”
    “讨论重病患者，怎么能开玩笑？”
    贺主任的失笑瞬间转为冷冷的讥笑：
    “阑尾炎在CT下显示为扩张增粗、可见粪石、阑尾周围组织炎症。”
    “你来指给我看看，增粗的阑尾在哪里？”
    “粪石在哪里？”
    “阑尾周围组织炎症在哪里？”
    一连串的质问，听得八大金刚面色微变。
    王磊是自己人，他们已经把王磊当半个老师看了。
    但贺主任的质问很有道理。
    首先阑尾发炎穿孔极为常见，就算新嫩们亲手开的不算多，但看过的听过的多了去了——
    别看教材上说得煞有介事，阑尾穿孔要小心，会这样会那样巴拉巴拉，但实际上呢？
    腹腔有神一样的机动部队、领域王者：大网膜。
    哪里有事，它就冲到哪里，奋不顾身裹住病灶，把一切战斗都局限在它体内，不让别的器官受害。
    就跟建立了绝对领域一样。
    所以在他们的见识里，阑尾炎都是规培就能做的小手术，患者当天差不多就能下床蹦跶了。
    现在你跟我说这女孩因为阑尾炎休克，有死亡危险？
    谁信呐。
    其次，CT影像上确实看不到阑尾。
    这说明什么？
    阑尾没发炎啊。
    那是不是贺主任和放射科都读错CT片了？
    韩蕊等人怀着一丝希望看向屏幕，希望能找出问题。
    然而读片是很专业的事，连放射科医生的读片能力都参差不齐，就更别说临床医生了。
    大部分临床医生只能读比较典型的片子，身为新嫩的八大金刚当然更不例外。
    秦沛是读得最好的，其他几个人悄悄地问他：“贺主任说得对不对？究竟有没有阑尾炎？”
    秦沛把眼睛瞪得溜圆，使劲地在屏幕上找。
    然而无论怎么看，都看不出半点阑尾炎的迹象。
    虽然心里不甘，也只好低声答道：“没有。”
    “唉。”
    众人极为不甘，无奈叹气。
    然而贺主任的质问还没完：
    “你觉得你比放射科更专业？他们都没读出阑尾炎，你却能读得出来？”
    “阑尾炎是细菌感染，白细胞和C反应蛋白正常，这是哪门子的细菌感染？”
    “你在伤寒门诊和栖云县就是这么下诊断的？”
    “你就是这么对病人负责的？”
    听着贺主任咄咄逼人借题发挥的质问，马芸面色如土，秦沛眼中带火，韩蕊刚才还看着贺主任满脸敬畏，此刻转变成了气愤。
    老钱一脸不忍，鲍主治暗暗摇头。
    朱泰和贾冲则偷偷直乐。
    忽然门边响起一道清脆的声音：“那你说是什么病？”