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第1584章肝肺在哪里

全科医师 二毛君 2146 Aug 7, 2021 2:53:14 PM

    其实,刘牧樵并不是治疗胖子的好手,他只有几个古方,具体的古方怎么用,还是袁姗更厉害,就和阿玲一样,重症儿童的治疗,她更有经验。
    刘牧樵围着胖子检查了一圈。
    不容易。
    身体器官具体在体表的投影都不好找。
    心脏在哪?
    肝脏在哪?
    肺在哪?
    等等。
    别看他这么大,比正常人大一圈,但是,他的内脏并不跟着扩大,和正常人差不多。
    所以,要找到他的内脏的部位,要不是刘牧樵体格检查是大师级,其他医生会出洋相。
    他的心脏埋得很深,听心音都很难。
    肺的呼吸音也是的,要他出粗气才勉强听到一些。
    至于肝脏的触诊,干脆就放弃了。
    “急查肝肾功能,血常规和血糖,电解质。”刘牧樵对门诊的护士说。
    本来,并没有这个服务,这个病人特殊,护士也从抽血室前移,直接到了病人面前。
    很快,结果就出来了。
    “刘牧樵,这个病人很有挑战性,我担心拿不下,请你来治疗。”袁姗把化验单先给刘牧樵看。
    有些意外。
    这个病人的化验结果竟然还可以,就是血糖高了一些,,其他的都在正常范围内。
    刘牧樵把化验单交给袁姗,“这个病人,还是你来治疗。说实话,我虽然给了你5个古方,但是,我并没有研究,治疗肥胖症,你是第一人,我不行。”
    袁姗一听,心里一颤,激动啊,感动啊!
    她根本就没想到,刘牧樵竟然会这样处理!
    明明这些古方是他给我的,他为了成就我,竟然说自己没有我厉害,这是什么一种高尚的品德啊。
    袁姗很感激。
    她现在明白了,为啥说阿玲的重症急救不要挂他的名字了,他是要成就别人。
    先前她还想,刘牧樵成就阿玲是因为阿玲很诱人,年轻,像是熟透了的桃子,谁知道刘牧樵和她暗地里有没有过一手?他成就她,也许是为了那件事。
    现在,我袁姗都已经50出头了,刘牧樵也这么对待我,还有什么好说?
    除了感激,还能怎么样?
    “袁主任,你别想多了,我真的不是谦虚,更不是什么品德高尚,我给你古方,是请你研究,我就偷偷懒。所以,今后,治疗肥胖症,你是第一人。这个病人,不是儿科,你也试验一下,可能,你这个门诊要改改名字,叫肥胖门诊,而不是儿科肥胖门诊。”
    “不不不,刘牧樵,我不能丢了儿科,我看肥胖门诊,也只看两个半天,所以,我不准备开设针对成年人的肥胖门诊,只搞儿科肥胖门诊。至于这一个,我试试吧。”
    袁主任面对这个胖子,思考了半天,最后说:“安排一间病房——也只能住病房,其他的房子,门,你还也进不了。住两到三个月,我们不能性急,慢慢减,看能不能减到200斤以内。”
    也确实,这个病人也只能住进病房,病房的门比较宽,可以推床进出房门,另外,安泰医院的病床都是高级病床,合金做的,扎实,压几百斤还不至于变形。
    刘娅有些心疼。
    她很担心他会把床铺压坏,3万多一张的病床,谁不爱惜她跟谁急。
    德国货,到底是品牌,竟然没有变形。
    袁姗亲自跑到药剂科找到他们科长,一起到制造膏方的车间,特制了一个膏方,份量是特大号的。
    普通人一个膏方只有100克,有些膏方只有50克,这个患者的膏方为500克,是正常量的几倍。
    大胖子的内脏只有一个是扩大了的——胃,他真的是大胃王,每天吃的米饭不能少于3斤,猪肉不能少于两斤,蔬菜大约是5斤左右,零食除外。
    他的零食主要是饼干、水果、牛奶。
    所以,袁姗想,膏方按普通人的份量设计,肯定不能起效。
    她设计的膏方是500克一个。
    500克的药方,患者大约用了20秒钟就吃光了。
    “不好吃。”患者说话了。
    他很少说话。
    别看他个子这么粗大,但声音很小,细细的,很难区别他是男的女的。
    病人开始吃膏方,吃了一次之后就有效果了,患者的食欲明显下降,过去一餐要吃一斤多米饭,现在吃半斤就不想吃了。
    果然,体重在渐渐减轻。
    膏方吃到第7天,好容易帮他称了一次体重,减了21斤,每天减了3斤。
    好消息!
    有效。
    这一天,刘牧樵接到袁姗的电话,请他来会诊,又来了一个大胖子。
    “胖子,我说了,你治疗,我不内行。”刘牧樵说。
    “不是啦,是有特殊情况,这个病人有腹痛,我们估计有外科情况。”外科情况就是有需要手术的病情。
    “其他人会诊了吗?”
    按照规矩,会诊,并不是直接就请刘牧樵,他前面,还有一层层专业人员,只有非常难的病例,他才出场。
    “请了3个医生会诊,因为患者太胖,大胖子,都下不了结论。”
    大胖子,350斤左右,并且这肥肉主要集中在腹部。
    每个人的脂肪分布是不一致的,有的人,全身均匀分布,有的人以腰背为主,有的脂肪集中在腹部,大腹便便,还有的人,有一个很大的臀和腿,脂肪集中在下半身。
    今天这个新来的胖子本身是来治疗肥胖的,但袁姗检查不对劲,这个患者的腹部腹肌比较紧张,查血象,白细胞也增高,中性粒细胞83%,这是感染的标志。
    刘牧樵来了,一见患儿,心里也是一惊。
    胖子也太胖了,12、13岁,竟然达到了350斤。
    他开始检查。
    难。
    小山一样的腹部,脂肪足有上百斤,触摸腹部肌肉,真的不是普通医生能做到的。
    难怪前面3个会诊的医生不敢下结论。
    袁姗所说的腹肌紧张也是猜测,根本难以发现腹肌紧不紧张。
    刘牧樵的体格检查是大师级别水平,他的水平相当于当年协和医院大专家张孝骞大医。
    刘牧樵的脑门微微出汗了。
    他用了快1个小时。
    做一个这样的体格检查,相当于高强度的体力活。
    没办法,他只能运用过去的那套标准的检查法,帮患者做一套严格的体查。
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