第699章
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唐明站在旁边，明面上没有表示什么，但是心里却冷笑着。“这个叫萧楚的小年轻医生，真是头铁。这么严重的病人，而且随时都有出血的可能，竟然敢给她操作内镜下止血。
简直是不见棺材不掉泪，哼，一会儿就让你知道，医学不是让你吹牛皮，充大头的。”
“要是万一病人，在你做内镜操作的时候死了，我看你怎么向家属交代，等着打官司吧。”
唐明抱着双臂站在一旁，心里冷笑着，看着萧楚开始对老太太，进行内镜下止血操作。
唐明站在一旁，虽然明面上没有说什么，但是萧楚也从他的目光中，读出了一丝不屑。
甚至还有些许，看笑话的心态。
萧楚也不在意。
反正人家没有嘴上说出来，他也不好说什么，那就用实力打脸吧。
他在唐明来之前，就花费八千积分，把内镜操作技术提升到了高级。
世界级没有必要，高级技术水平已足够使用。
萧楚打开胃镜的监视器，又检查了一遍器械。
这才开始准备对老太太，进行内镜下止血术的操作。
内镜下止血术，是内镜下治疗消化道出血方法的统称，临床上广泛应用。
内镜下止血常用方法，包括局部喷洒止血剂、局部注射（无水乙醇、硬化剂/组织粘合剂等）、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氨离子凝固、血管套扎等。
这些镜下的止血方法，比较常用的是止血夹，也就是用钛夹，夹闭出血的血管。
还有就是高频电凝止血，以及血管套扎止血。
除去禁忌症外，各种原因所致的消化道出血，都可以用这些镜下止血的办法。
当然，做这种内镜下止血术，还是有禁忌症的。
所谓的禁忌症，也就是有以下的这些疾病，是绝对不能进行内镜下止血的。
一是、急性上呼吸道感染和严重的咽喉炎。
二是、未能控制的高血压和心力衰竭。
三是、严重的呼吸功能不全。
四是、极度衰竭或休克未纠正、血液动力学不稳定。
五是、严重脊柱畸形、降主动脉瘤、怀疑有消化道穿孔。
第六条、出血合并穿孔。
第七条、患者不合作或意识不清不能配合。
以上七点的禁忌症，都是教科书上写的。
既然教科书这样写，当然大多数医生都是需要遵从的。
如果有这里面的禁忌症，就禁止内镜下止血术了。
而唐明坚持不能对老太太进行内镜下止血术的原因，就是基于第七条禁忌症，病人不合作或者意识不清，不能配合。
现在老太太已经昏迷了，当然不能配合了。
也因此就成为了唐明，不能进行内镜下止血操作的理由。
当然还有一个随时就能出血，也会加重病情，也是一个理由。
但是以上这些禁忌症，对于萧楚来说，除了第四条和第五条，真的不能对这种病人进行内镜下止血。
其他的几条禁忌症，对于萧楚来说，根本就不是个事儿。
内镜下止血，原则上根据出血原因及部位，选择合适的止血方法。
第一种，局部喷洒药物止血法。
常规内镜检查后，确定出血病灶（对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予洗胃）。
经活检孔道，送入塑料导管，对出血病灶喷射止血药物。
可选用5%~10%孟氏液（碱式硫酸铁溶液）。
或者注射用凝血酶1单位或凝血酶2000单位。
或者4~8mg/dl去甲肾上腺素溶液。
还有的用医用粘合剂。
喷洒之后观察数分钟，出血停止后退镜。
第一种局部药物止血法，只是相对胃出血并不严重的才能使用。
第二种是局部注射药物止血。
操作步骤都差不多。
先是内镜检查，确定出血病灶，自活检孔道送入注射针。
将硬化剂、组织粘合剂或肾上腺素注射于出血病灶，每一病灶周围黏膜下，注射4~6点，每点注入~药剂。
视病灶大小，总量为6~20ml。
如注入血管内，则每次5~10ml。注射后观察数分钟，出血停止即退出内镜。
这一种止血法，用于溃疡比较大的出血。
第三种则是高频电凝止血。
开始也是内镜检查确定出血病灶，先清除血凝块，并调试好高频电发生器的电凝电流强度。
一般调在3~4档。
自活检孔道送入球形电极，当电极与病灶轻轻接触，立即通电。
每次数秒钟，用脚踏开关控制，直视下见黏膜面发白、冒烟、出血停止，即撤去电极。
观察一两分钟，出血停止后，退出内镜。
一般的胃出血，都可以用高频电凝止血法。
第四种还有激光（氨离子束凝固）止血。
内镜检查确定出血病灶，经内镜活检孔道导入光纤，调整角度钮，瞄准出血灶，设定光纤输出端功率。
氨激光需6~9w，而nd:yag(掺牧钉铝石榴石晶体）激光需40w。
照射时光纤输出端，应距离病灶~。
激光发射角度，应掌握在70°~80°。
每次脉冲时间3~5秒，经照射治疗后，病灶表面凝固成一层灰白色的炭化层，而止血。
第五种则是微波凝固止血。
开始都是内镜检查确定出血病灶。
将连接微波发生器的同轴电缆，送入活检孔道，将电极刺入出血灶边缘黏膜下。
功率调整在40~50w左右，凝固时间在10~20秒，分点凝固至黏膜发白、出血停止即可。
当然这五种内镜下止血方法，都需要有注意的地方。
局部喷洒药物止血时，对胃内有较多血液、视野欠清者，应给予冲洗。
微波凝固止血时，探头上如有凝血块或坏死组织附着，应及时清除，否则将影响疗效。
而且各部位消化管壁厚薄不同，警惕发生穿孔。
高频电凝、微波凝固止血、激光止血等有误伤消化道的可能。
为了减少胃肠蠕动，可给予解疼药和镇静剂，如肌内注射山條若碱、地西洋（安定）等。
还有止血夹止血，以及血管套扎。
止血夹止血是内镜检查确定出血病灶，显露血管，通过钛夹置入器，利用钛夹钳夹出血部位，应连同组织一起钳夹。
血管套扎，跟止血夹步骤差不多。
当然了，这些内镜下止血方法，除了注意事项，还要注意并发症的发生。 轰轰轰——！！ 接连几团像素火焰爆发，将几只“神秘”的身形彻底淹没，在火光中分解为漫天的像素，消散无踪。 林七夜用精神力将这一幕尽收眼底，对于卫冬的戒备放松了些许，他的精神力扫过前方，确认了几只从墙体中破出的“神秘”的位置后，迅速的选择最优的突破路径，绕开了它们的围剿。 “你真的不知道别的什么线索了？”林七夜皱眉看向卫冬，“这些东西的数量太多了，如果再找不到出口，我们迟早会被耗死在这里。” “这我真不知道……”卫冬苦笑着说道，“我只知道这神社就是一处供奉妖魔的地方，那些石像都是日本本土的‘神秘’，不过我一开始以为这些只是单纯的石像而已，真的没想到它们居然还能复苏。” 日本本土的“神秘”？ 林七夜若有所思。 卫冬在进行日本“人圈”毁灭计划之前，专门有研究过这方面的内容，所以能认出这些是日本本土“神秘”，而林七夜在集训营可没有学的这么细致，自然也就不会注意到这些细节。 但当他听到这句话的时候，脑中灵光一闪，像是想到了什么。 “你知道络新妇吗？”林七夜问道。 “知道啊，也是日本妖魔传说中的一种。” 林七夜的双眸顿时亮了起来。 “你想到了什么？”雨宫晴辉疑惑问道。 “那句预言，‘络新妇的石像底端，藏着离开死境的钥匙’。”林七夜认真的说道，“这个地方没有出口，后方还有大量的本土‘神秘’追杀，完全可以算的上是‘死境’，而这里又有诸多石像复苏…… ‘络新妇’，‘石像’，‘死境’三个要素都齐了，如果那句预言是指向这个情况的话，离开这里的方法或许就藏在络新妇的石像底端。” “前提是这个预言的结果是正确的。”雨宫晴辉提醒道。 “我们没有别的选择。” 雨宫晴辉陷入了沉默，片刻之后，他点了点头，“那就赌一把。” “把络新妇的样貌特征告诉我，我试着找一下它。”林七夜一边飞奔，一边闭上了双眼。 在雨宫晴辉和卫冬的描述下，林七夜很快就找到了络新妇石像的位置，那是一个半身蜘蛛，半身妖娆女人的存在，此刻正要从墙壁中破出，身上到处都是密集的蛛网，一双血红色的眼眸正瞪大了在环顾着四周。 只是，她的位置与林七夜等人的逃离方向正好相反，也就是说林七夜想去到那里，就必须回头杀穿那十几只正在穷追不舍的日本妖魔。 当然，林七夜也可以直接【夜色闪烁】过去，但雨宫晴辉和卫冬不行。 “在反方向。”林七夜深吸一口气，“我们必须要闯过去。” 雨宫晴辉将手放在了刀柄上，眸中闪过郑重之色，虽然他无法使用祸津刀，但自身的刀术功底还在，不至于毫无战斗之力。 而卫冬则从包中又掏出了一枚弹夹，塞进了手枪之中，同时左手握着一枚像素风的手雷，用牙咬下了保险，将银环吐出，说道： “你开路，我们掩护你。” 林七夜点了点头，“好。” 话音落下，三人同时停下脚步，回头面对那十数只咆哮冲来的日本妖魔，双脚猛踏地面，身形如箭般冲刺而出！ 林七夜将右手的直刀甩出，斩向为首的那只妖魔，同时伸手在空中一招，一座庞大的召唤法阵再度张开。 一抹白光闪过之后，一只满身绷带的幼小身影落到了林七夜的肩膀上，抱住了他的脖子，微微歪头。 “木木，干活了。” “嘿咻——！！” 咔嚓嚓！！ 木木背后的绷带飞快的松开，一枚枚锃亮的挂载式导弹悬在它的身后，刺目的火光自导弹的尾端喷涌而出，呼啸着飞向身后廊道中蜂拥而来的十数只妖魔。 “卧槽！” 卫冬看到这一幕，瞪大了眼睛，脱口而出就是一句国粹，然后猛地捂住了自己的耳朵。 轰——！！！ 三枚挂载式导弹在狭窄的空间内同时爆炸，巨大的冲击力直接将周围密密麻麻的房间撕成碎片，汹涌的火焰如浪潮般瞬间淹没了那十几只妖魔的身影。 与此同时，木木自林七夜的脖子一跃而下，身形急速膨胀成一座巨大的钢铁堡垒，横在了三人之前，将炽热的火浪隔绝在外。 雨宫晴辉是亲眼看过林七夜动用导弹的，但眼前的这一幕对卫冬来说，属实有些超出理解范围了…… 抬手就发射空对地挂载导弹？这生猛程度已经堪比会长了啊！ 待到火焰基本散去，钢铁堡垒如气球般缩小，又变成了一个挂件般的木乃伊背在林七夜的身后，三道身影急速的穿行于火浪之间。 几道寒芒自火海中闪烁而出！ 即便木木的火力已经拉满，但依然有几只妖魔自爆炸中存活，这些妖魔的故事传播越是广泛，力量便越强，此刻能够从火光中冲出的妖魔，都不是像林七夜之前轻松秒掉的那些杂鱼。 一个手中提着青灯的幻影迎面撞上林七夜，灯盏间的青光大作，这一刻林七夜周身突然弥漫出无尽的死气，像是拥有生命般，疯狂的钻向林七夜的七窍。 林七夜眉头一皱，正欲有所动作，一声枪鸣便从他的身边响起。 一枚像素子弹精准的击中了幻影手中的青灯，将其直接化作漫天像素分解开来，环绕在林七夜周围的死气也随之消散，林七夜转头看了一眼，卫冬正握着手枪，对着林七夜微微一笑。 锵——！ 刹那间，一抹刀芒自雨宫晴辉的腰间闪出，在火浪中划过一道圆弧，斩下了那失去了青灯的幻影头颅。 紧接着，又是几只妖魔从不同方向的火焰中闪出，咆哮着冲向跑在最前面的林七夜。 “比人多……” 林七夜喃喃自语，他伸出手，在空气中一按，九道绚丽的魔法阵光辉在他的身前闪烁，一道道穿着深青色护工服的身影自魔法阵中闪出，向着那些妖魔拦截而去。请退出转码页面，请下载app阅读最新章节。为您提供大神三久零的无良神明与不存在老婆的恋爱日常最快更新第713章联手对敌免费阅读https://笔迷楼为你提供最快的我的医术高明亿点点更新，第98章这医生够头铁免费阅读。https://