第107章 不能转走了
江杰结扎了两根较粗的动脉血管，一个小动脉血管，两根静脉血管。
谢芳看了一下时间，1分27秒。
又过了1分多钟，秦学军才回过神，长长吁了一口。
这时候，他才注意到，额头上的汗水流进了眼睛，有些刺痛，抬手抹了一下额头与眼睛。
“止住了？”
废话。
再仔细看伤口，肌肉，筋膜，都看得清清楚楚，只是，软组织损害得都非常的严重，要保全这条腿，没有高明的医生只怕会很困难。ŴŴŴ.
血，确实是止住了。
“你是怎么止住的？”秦学军问了一个很难的问题。
确实，他自己是做不到，即使是用5分钟，10分钟也不一定就能止住血。因为一边出血，一边在深部找血管，真的不是理论上讲的那样容易。
当然，如果给10分钟时间给他，血肯定是能止住的，因为，10分钟，病人的血基本上就流干了，或者说血压为零了，出血的速度会非常慢。
但是，现在是争分夺秒，给你10分钟，病人活过来的机会就会无限接近0了。
“你是怎么做到的？”这是一个很难的问题。
秦学军用了30多年的学习与实践，还没有找到答案，你要江杰回答？
“这个问题其实很简单。根据解剖学的知识，这一块主要的动脉只有两根，小动脉就比较多了，大约有7、8根。主要动脉很好找，**与尸体，血管的走向是一致的。我们在大体解剖的时候，这两根血管都会刻意暴露出来，学医的人都应该记得。结扎了这两根血管，其他的小动脉就好办了。”
江杰说得很轻松。而实际上并不是这样的。不是专门研究过的人，谁还会记得读书时候大体解剖这个部位的细节？
显然，江杰专门研究了。
但是，很不理解。
我一个有着快30年临床的老医生，在急诊科混了17年了，我什么时候会想到去研究人体每个部位的血管构成呢？
太有用了，这条命，一大半是江杰救的。
“你专门研究了大腿的血管神经肌肉肌腱？”秦学军急切问。
“嗯，是的。”不是他是的，而是万春晖是研究了大腿的细节。
“其他部位呢？你也研究了？”秦学军不敢相信。
“嗯，是的。”江杰也只能这样回答。
万春晖是创伤外科的大佬级专家，他之所以能够成为大佬，就是因为他研究得很深入，可以说，身体的任何一个部位的局部解剖，他记得清清楚楚。所以，在处理创伤，进行组织重构方面，他就有了坚实的基础。大佬之所以成为大佬，就因为他钻研得很深入很细致。
秦学军摇了摇头，叹了一口气。
这不是羡慕嫉妒恨，而是一种佩服，一种赞赏。
“江杰，你一定要留在我们医院。我会跟赖青文讲的，你比博士厉害多了。”秦学军一边说，一边看监护仪。
血压略微上升了一些，收缩压达到了40mmHg。这是一个不错的信号。这就证实了，刚才止血的地方就是现在唯一的活动性出血的地方。
血氧67%，心率135次/分钟，呼吸24次。仍然处在昏迷状态。
现在要做的事就是等血液。必须输血。危险还没有脱离。
“我可以参加伤口处理吗？”江杰有些焦虑，对秦学军说，“你可以帮我说一声吗？我跟他们上手术台，做二助也行。”
秦学军明白江杰的意思。
这个病人血压稳定后，肯定会要送到住院部做手术的，并且是急诊手术。到底是送骨科还是送普外科，就看这两个科室谁有床位，谁更主动了。
“我可以讲，但是，做二助，可能有点难。因为，这台手术很大，要进行组织重构。我们医院拿不拿得下，还是一个问题。我估计两种情况，一种是转院，一种是请江口大学附属一医院的专家过来。你可以做助手，但二助轮不上你。”
秦学军讲的是实话。
澄江市广益医院的水平，也就是普通地市级医院的平均水平，或者略微高一点。像今天这样的高难度病人，常规会提转江口大学附属一医院的建议，至于转还是不转，还要看病人家属的态度。
这种伤情，秦学军看到了，属于复杂的伤口，处理得好，有可能会保持80%以上的功能，如果是处理的不好，就可能是废腿一条。
这种伤情处理，重点是肌肉与肌腱的吻合与修补。纯粹伤口愈合不会太难，难就难在保护功能。
江杰一听要转院，急了，好容易盼着来一个复杂一点的病人，竟然转走，不太可惜了吗？
“主任，你说说，千万不要转走了。太可惜了。”
“这不是可不可惜的问题。要给病人保护他的左腿的功能，我们只能从病人的利益出发。留住病人，也要看我们吃不吃得消。”秦学军说。
“我不是这个意思。我是说，这个病人还不是太复杂的，要是给我处理，我有信心。”江杰不但是有信心，而且是很有把握。
秦学军不是很相信，他是不敢相信。
江杰你会做清创术，做得好，这点大家都认可，但是，现在这个病人的处理，就不是可以与清创术比较了。它比清除术难一百倍。
清创术是小手术，外科中小得不能再小的手术，你发明了卜江氏清创术，归根结底还是清创术。
而现在的外科伤口处理，是一台对于骨科，或者普外科专家来说都是大手术，你即便是天才，至少你也得有过练手的机会啊。
不要问，江杰从来就没有过这样的机会，他跟着卜文彬，最多也就是做了几十台清创手术，今天这样的大手术，他见都没有机会见过。
“不扯了，不扯了，江杰，如果在这里做手术，我会请他们给你旁观的机会，最多给你做4助5助。”秦学军回答很干脆。
“当然，你刚才露这一手很厉害。你今后也许在这方面很有成就，但是，那是今后的事，至少，你得看几十台，做几十台这类的手术，你才能说，这种手术你能够拿得下。现在，真的，江杰，别扯了，这不是清创术。它是几十个清创术加起来都难的大手术。”
秦学军不可能因为江杰会写论文，会QIU式缝合术，会卜江氏清创术而相信他会做这台大手术。
说白了，前面的都是小玩意，现在的病人才是真家伙了。
刚才，江杰止血很厉害，秦学军想，这与江杰的局部解剖学学得好有关，这并不能代表他能够做大手术。
血送过来了。
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又过了1分多钟，秦学军才回过神，长长吁了一口。
这时候，他才注意到，额头上的汗水流进了眼睛，有些刺痛，抬手抹了一下额头与眼睛。
“止住了？”
废话。
再仔细看伤口，肌肉，筋膜，都看得清清楚楚，只是，软组织损害得都非常的严重，要保全这条腿，没有高明的医生只怕会很困难。ŴŴŴ.
血，确实是止住了。
“你是怎么止住的？”秦学军问了一个很难的问题。
确实，他自己是做不到，即使是用5分钟，10分钟也不一定就能止住血。因为一边出血，一边在深部找血管，真的不是理论上讲的那样容易。
当然，如果给10分钟时间给他，血肯定是能止住的，因为，10分钟，病人的血基本上就流干了，或者说血压为零了，出血的速度会非常慢。
但是，现在是争分夺秒，给你10分钟，病人活过来的机会就会无限接近0了。
“你是怎么做到的？”这是一个很难的问题。
秦学军用了30多年的学习与实践，还没有找到答案，你要江杰回答？
“这个问题其实很简单。根据解剖学的知识，这一块主要的动脉只有两根，小动脉就比较多了，大约有7、8根。主要动脉很好找，**与尸体，血管的走向是一致的。我们在大体解剖的时候，这两根血管都会刻意暴露出来，学医的人都应该记得。结扎了这两根血管，其他的小动脉就好办了。”
江杰说得很轻松。而实际上并不是这样的。不是专门研究过的人，谁还会记得读书时候大体解剖这个部位的细节？
显然，江杰专门研究了。
但是，很不理解。
我一个有着快30年临床的老医生，在急诊科混了17年了，我什么时候会想到去研究人体每个部位的血管构成呢？
太有用了，这条命，一大半是江杰救的。
“你专门研究了大腿的血管神经肌肉肌腱？”秦学军急切问。
“嗯，是的。”不是他是的，而是万春晖是研究了大腿的细节。
“其他部位呢？你也研究了？”秦学军不敢相信。
“嗯，是的。”江杰也只能这样回答。
万春晖是创伤外科的大佬级专家，他之所以能够成为大佬，就是因为他研究得很深入，可以说，身体的任何一个部位的局部解剖，他记得清清楚楚。所以，在处理创伤，进行组织重构方面，他就有了坚实的基础。大佬之所以成为大佬，就因为他钻研得很深入很细致。
秦学军摇了摇头，叹了一口气。
这不是羡慕嫉妒恨，而是一种佩服，一种赞赏。
“江杰，你一定要留在我们医院。我会跟赖青文讲的，你比博士厉害多了。”秦学军一边说，一边看监护仪。
血压略微上升了一些，收缩压达到了40mmHg。这是一个不错的信号。这就证实了，刚才止血的地方就是现在唯一的活动性出血的地方。
血氧67%，心率135次/分钟，呼吸24次。仍然处在昏迷状态。
现在要做的事就是等血液。必须输血。危险还没有脱离。
“我可以参加伤口处理吗？”江杰有些焦虑，对秦学军说，“你可以帮我说一声吗？我跟他们上手术台，做二助也行。”
秦学军明白江杰的意思。
这个病人血压稳定后，肯定会要送到住院部做手术的，并且是急诊手术。到底是送骨科还是送普外科，就看这两个科室谁有床位，谁更主动了。
“我可以讲，但是，做二助，可能有点难。因为，这台手术很大，要进行组织重构。我们医院拿不拿得下，还是一个问题。我估计两种情况，一种是转院，一种是请江口大学附属一医院的专家过来。你可以做助手，但二助轮不上你。”
秦学军讲的是实话。
澄江市广益医院的水平，也就是普通地市级医院的平均水平，或者略微高一点。像今天这样的高难度病人，常规会提转江口大学附属一医院的建议，至于转还是不转，还要看病人家属的态度。
这种伤情，秦学军看到了，属于复杂的伤口，处理得好，有可能会保持80%以上的功能，如果是处理的不好，就可能是废腿一条。
这种伤情处理，重点是肌肉与肌腱的吻合与修补。纯粹伤口愈合不会太难，难就难在保护功能。
江杰一听要转院，急了，好容易盼着来一个复杂一点的病人，竟然转走，不太可惜了吗？
“主任，你说说，千万不要转走了。太可惜了。”
“这不是可不可惜的问题。要给病人保护他的左腿的功能，我们只能从病人的利益出发。留住病人，也要看我们吃不吃得消。”秦学军说。
“我不是这个意思。我是说，这个病人还不是太复杂的，要是给我处理，我有信心。”江杰不但是有信心，而且是很有把握。
秦学军不是很相信，他是不敢相信。
江杰你会做清创术，做得好，这点大家都认可，但是，现在这个病人的处理，就不是可以与清创术比较了。它比清除术难一百倍。
清创术是小手术，外科中小得不能再小的手术，你发明了卜江氏清创术，归根结底还是清创术。
而现在的外科伤口处理，是一台对于骨科，或者普外科专家来说都是大手术，你即便是天才，至少你也得有过练手的机会啊。
不要问，江杰从来就没有过这样的机会，他跟着卜文彬，最多也就是做了几十台清创手术，今天这样的大手术，他见都没有机会见过。
“不扯了，不扯了，江杰，如果在这里做手术，我会请他们给你旁观的机会，最多给你做4助5助。”秦学军回答很干脆。
“当然，你刚才露这一手很厉害。你今后也许在这方面很有成就，但是，那是今后的事，至少，你得看几十台，做几十台这类的手术，你才能说，这种手术你能够拿得下。现在，真的，江杰，别扯了，这不是清创术。它是几十个清创术加起来都难的大手术。”
秦学军不可能因为江杰会写论文，会QIU式缝合术，会卜江氏清创术而相信他会做这台大手术。
说白了，前面的都是小玩意，现在的病人才是真家伙了。
刚才，江杰止血很厉害，秦学军想，这与江杰的局部解剖学学得好有关，这并不能代表他能够做大手术。
血送过来了。
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