第2766章 轮回玄碑的线索？
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“患者七十岁，平素体健，好旅游，喜登山，除了一点高血压与特应性皮炎外，没有其他慢性疾病。因为最近感到活动后有点力不从心，能轻易攀登的山再上不去，故而来院检查。因为平素还有点心动过缓，所以首先想到的是心脏会不会出问题，便先查了心脏b超与心电图，并没有发现异常，只是后面查肺部ct时，没能发现肺部的病变却意外发现右侧较多的胸腔积液，所以收入胸外进一步检查。”“胸水是血性的。胸水常规与生化检查、肿瘤标志物及病理检查，没有发现任何阳性结果。胃镜、肠镜、其他常规检查，甚至头颅、颈部、胸部、腹部等部位的b超、ct、磁共振，还有内分泌、结核病，所有能做的检查，几乎全做了，但没有任何疾病的诊断依据。”
“昨天还做了全身pecet，也没有任何结果提示。”
等几名实习生轮流说完，戴顶提出了他的第一个问题。
“看到血性胸水，你们首先想到的是什么？”
“血性胸水三大常见主因：感染、结核和肿瘤。”
“还有外伤。”有人补充道，却惹来不轻的嗤笑，“外伤就算了啊，这么明显的病因一早就好排除，还用去考虑？”
“就算表面看起来很容易排除，你们也该考虑一下，做医生就像是侦探，有时候很明显不是犯罪的嫌疑人最后指不定还真可能是罪犯。”戴顶的轻笑，立时惹来一些人的疑惑，难不成还真是外伤？可不对啊，仔细确认过了，的确没有外伤病史，何况各种检查也压根不支持外伤。
知道自己的话引起了部分人的岔想，戴顶笑着解释了一句：“他不是外伤性血胸，我只是提醒你们一下，有时候表面看来容易排除的东西，你们也要多想想，必须有足够说服自己的证据才行，而不是主观臆断。好了，回到这个患者，你们还有什么要补充的，或者说，想阐述自己的诊断与依据的。”
被戴顶挑起了兴趣，也想在所谓的神医面前展示些自己的水平，一众实习生与低年资的医生开始先后发话。
找不到原发病灶的肿瘤、肺吸虫，这是最大的考虑方向。但前者，一直未能找到肿瘤病灶与依据，而后者，尽管有胸水检查中嗜酸性细胞比例升高的支持，可送检的肺吸虫相关检查却依然没有证据。
“还有一个胸腔积液的最大原因是心衰。但心衰的胸水一般不会是血性的，而且心衰的相关检查与症状也不支持。也许只能随访了，或者按肺吸虫诊断性治疗一下？”有人提出了自己的见解。
戴顶笑了笑，未置可否，转移话题道：“我想提醒一下，你们在询问病史时，除了要明确知道患者的既往病史外，一定要掌握他们的用药，长期的以及现在正在用的药物。这份病历写的很好，把患者的用药全细致地记录在案，但你们有没有去仔细想过，这些药的副作用？”
药的副作用？有人双目一亮，似乎猜到了戴顶想说的答案，但很快又有人站出来否决。身为患者的主管医生，在一切无果的情况下，自然也考虑到药物副反应这种很不常见的可能性，但仔细察看说明书后，仍然排除。
“我知道你们有人考虑到了，也仔细研究了患者药物的说明书，但你们是否有查过文献。”双目一扫后，戴顶说出了最后的论断，“达必妥这种新药，因为上市不久，它的说明书上的副作用其实并不详尽，所以只有查文献才能知道，有此药引起血性胸腔积液的报导。抽丝剥茧，排除所有的可能后，它便是唯一而且正确的结论。”
“我们看病，需要抽丝剥茧，需要拨开层层迷雾，需要追根溯源，也需要仔细的询问与检查，而不只是依靠现在的先进医疗技术。许多疾病的病因，不像症状表面表现得那么简单，往往盘根错节、纷繁复杂。我们犹如在幽暗的森林里前行，不能放过任何线索，要极尽所有的可能性组合，像一个侦探一样，以切实的证据否决一切的怀疑，才能最终抓住真正的凶手。”ωww.五⑧①б０.℃ōΜ
“愿你们，在将来从医的日子里，能成为一名合格的侦探。”做完最后的总结与祝福后，戴顶潇洒离开。
“这个，不太可能吧？”有人提出怀疑。
“据说他的诊断从不曾出错。”
“等等，我还真找到了这个文献。嗯，好像迄今为止，才有两例报导，这个，难不成我们这算第三例？”
一群人立时凑上去查看，片刻后又有人提出疑问：“只凭这个就下这种诊断，是否草率了些？”
“如果他当真做到了以切实的证据否决其他一切的怀疑，那么这个唯一的答案就绝不会再错。我现在就想知道，他如何做到否决了其他一切怀疑？他就那样有把握？”
“与这相比，我更想知道，他是如何敏锐地找到了这个方向？他如何想到的去查这个文献？普通人只怕不会去想也不会去查吧？”
“他不是普通人。”
最后的结论下，拥挤的办公室内，一片寂静。是的，他不是普通人，如此短的时间内，以切实证据否决其他的一切怀疑，以敏锐的思考找到唯一的方向并确认相应的证据，普通人又如何能够做到。当真无愧神断之名。
“还有今天发生在谢科身上的事。起病的经过虽然有些搞笑，但他只靠看、只靠简单的查体，便瞬间下了诊断，而后续的检查却表明他丝毫无错。真的牛逼，我相信他是神医了。”
“神医也许还算不上，毕竟他只能诊断而不能治疗，但称声凤城神断，绝无问题。”
“也许，他真不止神断，而是医圣。”有人以某种极其崇拜的眼神抬首望天，悠悠道，“真是太神了。看看我刚收到的文献吧。我也是因听说，下午杨院长在会上曾提到让那些领导们去打听，戴顶在魔都、燕京那两家全国最最顶级的医院里的声名与地位，而恰巧我又有师兄在其中一家医院进行档案管理，所以才搞到了这份内部文献。真的神人啊，他可不只会诊断。”
此言一出，立时引得众人再次大惊，纷扰中，他们争先恐后地查看那份文献，最终，办公室内再次寂静下来。
不止神探，不止神断，他是真正的医圣。二十两银子少是少了点，但放到现代也是八千到一万块。
而目前大虞朝一名普通士兵每月最多也就一两银子，一名百夫长每个月三两银子。
也许他会收吧。
另外，秦虎还准备给李孝坤画一张大饼，毕竟秦虎以前可有的是钱。
现在就看他和秦安能不能熬得过今夜了。
“小侯爷我可能不行了，我好饿，手脚都冻的僵住了。”秦安迷迷糊糊的说道。
“小安子，小安子，坚持住，坚持住，你不能呆着，起来跑，只有这样才能活。”
其实秦虎自己也够呛了，虽然他前生是特种战士，可这副身体不是他以前那副，他目前有的只是坚韧不拔的精神。
“慢着！”
秦虎目光犹如寒星，突然低声喊出来，刚刚距离营寨十几米处出现的一道反光，以及悉悉索索的声音，引起了他的警觉。
凭着一名特种侦察兵的职业嗅觉，他觉得那是敌人。
可是要不要通知李孝坤呢？
秦虎有些犹豫，万一他要是看错了怎么办？要知道，他现在的身体状况，跟以前可是云泥之别。
万一误报引起了夜惊或者营啸，给人抓住把柄，那就会被名正言顺的杀掉。
“小安子，把弓箭递给我。”
秦虎匍匐在车辕下面，低声的说道。
可是秦安下面的一句话，吓的他差点跳起来。
“弓箭，弓箭是何物？”
什么，这个时代居然没有弓箭？
秦虎左右环顾，发现车轮下面放着一根顶端削尖了的木棍，两米长，手柄处很粗，越往上越细。
越看越像是一种武器。
木枪，这可是炮灰兵的标志性建筑啊。
“靠近点，再靠近点……”几个呼吸之后，秦虎已经确定了自己没有看错。
对方可能是敌人的侦察兵，放在这年代叫做斥候，他们正试图进入营寨，进行侦查。
当然如果条件允许，也可以顺便投个毒，放个火，或者执行个斩首行动啥的。
“一二三……”
他和秦安趴在地上一动不动，直到此时，他突然跳起来，把木枪当做标枪投掷了出去。
“噗！”
斥候是不可能穿铠甲的，因为行动不便，所以这一枪，直接洞穿了他的胸膛。
跟着秦虎提起属于秦安的木枪，跳出车辕，拼命的向反方向追去。
为了情报的可靠性，斥候之间要求相互监视，不允许单独行动，所以最少是两名。
没有几下，秦虎又把一道黑色的影子扑倒在地上。
而后拿着木枪勒到他的脖子上，嘎巴一声脆响，那人的脑袋低垂了下来。
“呼呼，呼呼！”秦虎大汗淋漓，差点虚脱，躺在地上大口喘气，这副身体实在是太虚弱了。
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就说刚刚扭断敌人的脖子，放在以前只用双手就行，可刚才他还要借助木枪的力量。
“秦安，过来，帮我搜身。”
秦虎熟悉战场规则，他必须在最快的时间内，把这两个家伙身上所有的战利品收起来。
“两把匕首，两把横刀，水准仪，七八两碎银子，两个粮食袋，斥候五方旗，水壶，两套棉衣，两个锅盔，腌肉……”
“秦安，兄弟，快，快，快吃东西，你有救了……”
秦虎颤抖着从粮食袋里抓了一把炒豆子塞进秦安的嘴里，而后给他灌水，又把缴获的棉衣给他穿上。
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天还没亮，秦虎赶在换班的哨兵没来之前，砍下了斥候的脑袋，拎着走进了什长的营寨，把昨天的事情禀报了一遍。
这样做是为了防止别人冒功，他知道自己现在身处何种环境。
“一颗人头三十两银子，你小子发财了。”
什长名叫高达，是个身高马大，体型健壮，长着络腮胡子的壮汉。
刚开始的时候，他根本不信，直到他看到了秦虎缴获的战利品，以及两具尸体。
此刻他的眼神里面充满了羡慕嫉妒恨的神色。
“不是我发财，是大家发财，这是咱们十个人一起的功劳。”
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