第一百一十六章 突发（求订阅）
方闲这才从王教授的办公室出来，走向缝合组休息室正打算缓和一阵才开始干活时。
正在切开组休息室休息的邹君子笑着看来，对着方闲紧皱的神色问：“闲哥，你是有什么烦心事么？”
“我要变身成恶龙。”方闲看着邹君子，这么回了一句。
“啥，啥意思？”方闲的话太值得琢磨，邹君子没特别明白，转来缝合组休息室，与方闲对坐，并追问。
“其实也没什么特别的意思，过段时间你就知道了。”
“君子哥，韩师兄什么时候走呢？我们要不要和他吃个饭什么的？”方闲看到邹君子，这么问了一句。
无论如何，韩良盛也是方闲进到了创伤中心手术室后遇到的师兄之一，不说对自己有格外的助益，可也稍有指点。
“没必要吧。”
“创伤中心手术室并非相逢迎往的地方，来去均随缘。”
“即便走了，要聚也是私下里聚，而不是在离开时聚。这是以前的师兄们定下的规矩。”
“离开的对于整体而言是失败者，但不需要其他人的可怜和共情。于个人而言，还是成功的。”邹君子说得颇为客观。
且他的大耳朵还微微动了几下。
方闲很特意地再注意了邹君子的大耳朵，在思考着这人与杨老教授是不是有什么千丝万缕的关系……
方闲也同意邹君子的说辞。
在创伤中心手术室的集训虽然没达标，但于个人而言的成长性，是外面比拟不了的，能见到的世面也不同。
当然，世面本身就没有高低贵贱之分。
邹君子琢磨了一阵后，突然想起来了一件事，懂得了方闲话里面的意思。
“闲哥，所以华中赛区的主办方鄂省医学会给你发来了邀请函？”邹君子如此问。
邹君子仍记得，在自己刚入大学时，那是在五年前，湘南大学所有的师兄们都讨论得沸沸扬扬的一件事就是一位师兄，说是格外牛掰。
有一年，邹君子还特意观看了省级大赛，看到了那位师兄，在比赛的场地上，格外潇洒与谈笑风生。
外人懂不懂，邹君子不清楚，但是他们入学的第一节导入课，这位师兄就出现在了PPT里面，与湘南大学历史的前辈们前后罗列且序贯成传承。
风头一时无二。
如今，好几年没再出现过类似的人物，但不代表邹君子不记得这件事。
貌似，这位师兄就是因为基础技能到了5级，所以才牛逼大发的。
而自己的身边，就又有了这么一位师兄！
所以邹君子才猜测，估计是这一次华中研究生技能大赛的举办方鄂省医学会，是对方闲发出了邀请，让方闲去替代那位师兄做那种事情的。
邹君子既然猜了出来，方闲点了点头。
邹君子马上给方闲竖起了大拇指。
“方师兄，这种不叫恶龙。这是人中之龙，是该值得尊敬的。”
“我们医院之前也有一位师兄，在大概二十五六岁的时候，拥有了5级技能，现在才三十二岁，就已经成了4级医师，获得了教授职称！”邹君子这般解释。
方闲眨巴眼睛。
两人再闲聊了一会儿，方闲就去做事了。
只是这次再走去手术室时，方闲的心情略有那么一丢丢的飘。
感觉仿佛是一瞬间踩在了云端，不够踏实。
这样的事情，不管是现在的自己，还是当年的师兄，都有做过，这属于是业内的一种潜规则。
也是为了刺激更多的人成长为更有潜力的大医生，要做的事情。
装逼？
方闲发现自己压根就不擅长这个。
“不知道杨老教授为什么非要说这些，让自己踏踏实实的当一个小医生就不好嘛？”方闲这么不当人的嘀咕。
可终究，这一切漂浮在进入到了手术室的那一刻，都被方闲压了下去。
手术是最重要的。
方闲如今的地位，很特殊。
他已经外放了5级的缝合术与5级的清创术，大概意思就是，方闲如今可以随意地跨几个组！
只要方闲愿意，他可以随便地到缝合、切开和清创组之间游走。
且，方闲以缝合组成员自居，那么大部分主刀的教授还是让方闲主要负责缝合相关的事宜。
但比如说比较难缠，专科的缝合术都很难解决的棘手破烂玩意儿，就会把方闲叫去。
这一次依旧如此。
方闲穿无菌手术衣与穿戴无菌手套时，就有人在给他‘汇报’病例。
“这是工地不小心被挖机碰到的患者，左侧腹部前后贯穿，软组织彻底缺损成肉泥。”
“好在是左下腹，只有骨盆的碎末，并没有大型脏器的损伤，也未伤及到脊柱，只如今的肠道、前后腹壁，一塌糊涂……”
方闲到台旁时，并未看到徐凤年教授，只有创伤外科的一位教授和普外科的主刀教授，在愁眉苦展。
仿佛虽然是在做手术，可一时间不知道该找准哪里作为重点下手似的。
只是先做。
这很正常。
这个患者的病种，与教科书一毛钱关系都没有，没有哪一本教科书提及过这么乱七八糟的病种。
半腹部如同肉泥一样，根本毫无头绪。
“这里是……”方闲走进，那骨科的教授正要与他说明什么时。
忽然，病人猛地抽了一下。
然后，台上的几个人就看到，一条鲜红色血柱从创面中往上一喷而出。
呲呲呲地四溅二开！
即便是一位教授眼疾手快地用手掌遮挡住了血柱的喷洒，仍可见腹内部有大量的血泊涌动。
与此同时，麻醉机的滴滴声大作，麻醉医生也开始慌乱起来——
“大出血！”
“与血库申请出血。”主刀的教授吩咐巡回。
“肾上腺素加量！~”
“开启多个静脉通道。”麻醉医生带着自己的学生一瞬间开始启动。
仿佛一个庞大的机器瞬间运作起来。
而看到这一幕的方闲，几乎是毫不犹豫地在神识一动！
把自己的止血术疯狂地提升到了5级，并且快速地把所有与止血相关的手术技能全都一股脑地提升到极致。
接近八千多点的技能点，瞬间被一清而空。
方闲之所以这么存着技能点，主要得利于之前的林辉，告诉给了他一种理论。
那叫沙市的医疗资源储备与转化。
就是说，如果需要什么，就顶上去什么，这叫充裕储备。
因此，方闲这一次，并没有得到了足够五级技能点后，就选择加点，而是看能否应急，若是遇到了紧急情况，可能就能用到。
这是方闲知道自己有一天可能会遇到突发情况，储存下来的技能点，并没有马上把技能点消耗一空的准备。
虽然大家都说，在创伤中心手术室里，自己就只是个弟弟，没有任何一台手术需要自己去兜底，自己只是一个做事的员工！
但方闲还是做好了万一要用到自己的准备。
方闲快步靠近了手术台。
5级的基础技能止血术理念瞬间贯通到了脑子里。
4级的徒手止血术，4级的捆扎止血术、4级的填塞止血术等多种止血的理念与大外科基础理论融合碰撞后，方闲双手如虎状，深入到了腹腔内部，如同拧蛇一般地把腹主动脉的近远侧端在血泊中找到！
与此同时，并把它们捏住微微拧起！
同时声音很冷静地说：“吸血！启用自体血回收机制进行回输。马上准备建立体外循环！”
“可血管？”一位教授马上回问方闲。
话音未毕。
“止血已经结束。”方闲果断回。
“真？”那教授还要再多问一句时，方闲的目光已经灼灼。
电光火石间，对方就立刻吩咐使用了自体血回收机。
因患者病情紧急时，短时间内不能及时输注异体血，刻紧急启用自体血液回收机进行自体血液回输。
于是大家都开始忙活。
出血得到了短暂控制，就给了众人喘息时间。
方闲并不需要格外地再继续操作，只是维持住出血，待得其他两位主刀将腹主动脉的缝合完毕后。
“术中腹腔出血2600ml，血液回收1500ml，快速回输1500ml自体血后，患者血压稳定在95-105/55-65mmHg，心率80-95次/分，血红蛋白浓度83g/l，红细胞比容……”麻醉医生以及他的学生松一口气后，如此回报。
“血氧水平还可以吧？”创伤外科的一位主刀教授问。
“没问题。手术可以继续。”麻醉医生给众人打了一针镇定剂。
而这时，方闲才松开了双手，同时用【析出】的方式，对腹腔内表层的血液残留进行吸血。
【析出】血肿清除术，也是止血术的一种理念，以纱布填盖一部分可能出现的出血点，减少大范围隐藏出血点的出血量。
之前的临时止血，方闲断了腹主动脉的主干血流，导致侧支循环在疯狂运作，使得侧支循环内的出血量增加很多。
所以现在还必须要及时处理这样的后遗症。
方闲所说的止血结束，也只是一开始的大出血，要命的出血结束。
这时，普外科的那位曾教授，看了方闲一眼，低声问：“小方主修的方向还是有血管外科的啊？”
方闲抬了抬眼皮看了对方一眼，知道曾教授说这话是因为之前朱叨叨教授经常让他去做血管缝合。
而朱叨叨教授，则是血管外科动脉组的超级大牛。
“是会一些。”方闲回。
“患者目前的血压仍偏低，失血速度仍为高位水平，必须一一对小出血点进行处理才行。”方闲改了话题，希望大家可以减少八卦。
手术都有隐性出血量，因此必须要格外重视。
而方闲这般说后，另外两名主刀的教授则是低声商议：“是否要叫血管外科组的其他人过来？”
“我觉得应该没必要，小方就在这里，小方的止血水平也不低。”
“可以再看看。”
“好！”两人就这么敲定了，估计也是察觉到了什么。
方闲这是第一次感觉到，原来基础技能，可以如此牛逼。
虽然不花里胡哨，但是基础技能一旦到了高深的地步，与专科的技能配合时，犹如神助。
就刚刚这一刹那间，方闲至少是推敲出了至少五六种止血的方案，他选择的是最快且最朴素，也最有效的。
而且，方闲还知道，就刚刚自己那双手的徒手止血法，其实应用的是【手钳】理念。
一般人，是用双手无法把血管抓握到绝对紧闭状态的，但方闲可以。
与此同时，若是手控力道不够，一般人抓住了腹主动脉的近远侧端后，强大的血流冲击，也会容易造成血泊倾洒，达不到止血的效果。
创伤中心有一个流传的定则。
专科的技能影响手术质量的上限，基础技能则是决定手术质量下限的东西。
如果下限太低，上限注定达不到很高程度。
“曾老师，您来请创，我来配合止血吧。”方闲这般建议，自然也是给足二人面子的。
叫曾教授的中年闻言点头：“好。”
虽说目前的情况的确很复杂，其实这样乱七八糟的创面，用最朴素的清创术来处理是最为保险的，可方闲有其他要事。
自然请创的事情要归于他和另外一位主刀。
三人开始慢慢配合时，有一个助手就发现自己的双手仿佛无处安放。只能是偶尔抬头看看天花板，找一点存在感。
没办法啊，这么高端的术式，又出了如此意外，他这个主治医师，都显得格外多余。
麻醉医生此时则道：“我会把血压尽量控制在休克血压附近，等会儿还会来点血，但不多。”
“麻烦各位老师能够在允许情况下尽快结束手术。以免再出意外。”
“巡回老师，问一下，这个病人是创伤中心的谁送下来的，再问一下他为何没有诊断出来腹主动脉的损伤。”
麻醉医生这般说话时，方闲不由抬头看了他一眼，目光略为错愕。
看到此景，曾教授则解释说：“腹主动脉的损伤没有标记在诊断里，这在创伤中心，就是严重的误诊，会一路追责到个人。”
方闲嘴巴张合了两下，才问：“那追责到个人后呢？会怎么处理？”
“不会作特殊处理，但是很有可能会被请离创伤中心。”
“核磁阅片术是创伤中心的基本功，这都看不出来，就没有必要在这里祸祸了……”曾教授的声音毫无情面。
(本章完)
正在切开组休息室休息的邹君子笑着看来，对着方闲紧皱的神色问：“闲哥，你是有什么烦心事么？”
“我要变身成恶龙。”方闲看着邹君子，这么回了一句。
“啥，啥意思？”方闲的话太值得琢磨，邹君子没特别明白，转来缝合组休息室，与方闲对坐，并追问。
“其实也没什么特别的意思，过段时间你就知道了。”
“君子哥，韩师兄什么时候走呢？我们要不要和他吃个饭什么的？”方闲看到邹君子，这么问了一句。
无论如何，韩良盛也是方闲进到了创伤中心手术室后遇到的师兄之一，不说对自己有格外的助益，可也稍有指点。
“没必要吧。”
“创伤中心手术室并非相逢迎往的地方，来去均随缘。”
“即便走了，要聚也是私下里聚，而不是在离开时聚。这是以前的师兄们定下的规矩。”
“离开的对于整体而言是失败者，但不需要其他人的可怜和共情。于个人而言，还是成功的。”邹君子说得颇为客观。
且他的大耳朵还微微动了几下。
方闲很特意地再注意了邹君子的大耳朵，在思考着这人与杨老教授是不是有什么千丝万缕的关系……
方闲也同意邹君子的说辞。
在创伤中心手术室的集训虽然没达标，但于个人而言的成长性，是外面比拟不了的，能见到的世面也不同。
当然，世面本身就没有高低贵贱之分。
邹君子琢磨了一阵后，突然想起来了一件事，懂得了方闲话里面的意思。
“闲哥，所以华中赛区的主办方鄂省医学会给你发来了邀请函？”邹君子如此问。
邹君子仍记得，在自己刚入大学时，那是在五年前，湘南大学所有的师兄们都讨论得沸沸扬扬的一件事就是一位师兄，说是格外牛掰。
有一年，邹君子还特意观看了省级大赛，看到了那位师兄，在比赛的场地上，格外潇洒与谈笑风生。
外人懂不懂，邹君子不清楚，但是他们入学的第一节导入课，这位师兄就出现在了PPT里面，与湘南大学历史的前辈们前后罗列且序贯成传承。
风头一时无二。
如今，好几年没再出现过类似的人物，但不代表邹君子不记得这件事。
貌似，这位师兄就是因为基础技能到了5级，所以才牛逼大发的。
而自己的身边，就又有了这么一位师兄！
所以邹君子才猜测，估计是这一次华中研究生技能大赛的举办方鄂省医学会，是对方闲发出了邀请，让方闲去替代那位师兄做那种事情的。
邹君子既然猜了出来，方闲点了点头。
邹君子马上给方闲竖起了大拇指。
“方师兄，这种不叫恶龙。这是人中之龙，是该值得尊敬的。”
“我们医院之前也有一位师兄，在大概二十五六岁的时候，拥有了5级技能，现在才三十二岁，就已经成了4级医师，获得了教授职称！”邹君子这般解释。
方闲眨巴眼睛。
两人再闲聊了一会儿，方闲就去做事了。
只是这次再走去手术室时，方闲的心情略有那么一丢丢的飘。
感觉仿佛是一瞬间踩在了云端，不够踏实。
这样的事情，不管是现在的自己，还是当年的师兄，都有做过，这属于是业内的一种潜规则。
也是为了刺激更多的人成长为更有潜力的大医生，要做的事情。
装逼？
方闲发现自己压根就不擅长这个。
“不知道杨老教授为什么非要说这些，让自己踏踏实实的当一个小医生就不好嘛？”方闲这么不当人的嘀咕。
可终究，这一切漂浮在进入到了手术室的那一刻，都被方闲压了下去。
手术是最重要的。
方闲如今的地位，很特殊。
他已经外放了5级的缝合术与5级的清创术，大概意思就是，方闲如今可以随意地跨几个组！
只要方闲愿意，他可以随便地到缝合、切开和清创组之间游走。
且，方闲以缝合组成员自居，那么大部分主刀的教授还是让方闲主要负责缝合相关的事宜。
但比如说比较难缠，专科的缝合术都很难解决的棘手破烂玩意儿，就会把方闲叫去。
这一次依旧如此。
方闲穿无菌手术衣与穿戴无菌手套时，就有人在给他‘汇报’病例。
“这是工地不小心被挖机碰到的患者，左侧腹部前后贯穿，软组织彻底缺损成肉泥。”
“好在是左下腹，只有骨盆的碎末，并没有大型脏器的损伤，也未伤及到脊柱，只如今的肠道、前后腹壁，一塌糊涂……”
方闲到台旁时，并未看到徐凤年教授，只有创伤外科的一位教授和普外科的主刀教授，在愁眉苦展。
仿佛虽然是在做手术，可一时间不知道该找准哪里作为重点下手似的。
只是先做。
这很正常。
这个患者的病种，与教科书一毛钱关系都没有，没有哪一本教科书提及过这么乱七八糟的病种。
半腹部如同肉泥一样，根本毫无头绪。
“这里是……”方闲走进，那骨科的教授正要与他说明什么时。
忽然，病人猛地抽了一下。
然后，台上的几个人就看到，一条鲜红色血柱从创面中往上一喷而出。
呲呲呲地四溅二开！
即便是一位教授眼疾手快地用手掌遮挡住了血柱的喷洒，仍可见腹内部有大量的血泊涌动。
与此同时，麻醉机的滴滴声大作，麻醉医生也开始慌乱起来——
“大出血！”
“与血库申请出血。”主刀的教授吩咐巡回。
“肾上腺素加量！~”
“开启多个静脉通道。”麻醉医生带着自己的学生一瞬间开始启动。
仿佛一个庞大的机器瞬间运作起来。
而看到这一幕的方闲，几乎是毫不犹豫地在神识一动！
把自己的止血术疯狂地提升到了5级，并且快速地把所有与止血相关的手术技能全都一股脑地提升到极致。
接近八千多点的技能点，瞬间被一清而空。
方闲之所以这么存着技能点，主要得利于之前的林辉，告诉给了他一种理论。
那叫沙市的医疗资源储备与转化。
就是说，如果需要什么，就顶上去什么，这叫充裕储备。
因此，方闲这一次，并没有得到了足够五级技能点后，就选择加点，而是看能否应急，若是遇到了紧急情况，可能就能用到。
这是方闲知道自己有一天可能会遇到突发情况，储存下来的技能点，并没有马上把技能点消耗一空的准备。
虽然大家都说，在创伤中心手术室里，自己就只是个弟弟，没有任何一台手术需要自己去兜底，自己只是一个做事的员工！
但方闲还是做好了万一要用到自己的准备。
方闲快步靠近了手术台。
5级的基础技能止血术理念瞬间贯通到了脑子里。
4级的徒手止血术，4级的捆扎止血术、4级的填塞止血术等多种止血的理念与大外科基础理论融合碰撞后，方闲双手如虎状，深入到了腹腔内部，如同拧蛇一般地把腹主动脉的近远侧端在血泊中找到！
与此同时，并把它们捏住微微拧起！
同时声音很冷静地说：“吸血！启用自体血回收机制进行回输。马上准备建立体外循环！”
“可血管？”一位教授马上回问方闲。
话音未毕。
“止血已经结束。”方闲果断回。
“真？”那教授还要再多问一句时，方闲的目光已经灼灼。
电光火石间，对方就立刻吩咐使用了自体血回收机。
因患者病情紧急时，短时间内不能及时输注异体血，刻紧急启用自体血液回收机进行自体血液回输。
于是大家都开始忙活。
出血得到了短暂控制，就给了众人喘息时间。
方闲并不需要格外地再继续操作，只是维持住出血，待得其他两位主刀将腹主动脉的缝合完毕后。
“术中腹腔出血2600ml，血液回收1500ml，快速回输1500ml自体血后，患者血压稳定在95-105/55-65mmHg，心率80-95次/分，血红蛋白浓度83g/l，红细胞比容……”麻醉医生以及他的学生松一口气后，如此回报。
“血氧水平还可以吧？”创伤外科的一位主刀教授问。
“没问题。手术可以继续。”麻醉医生给众人打了一针镇定剂。
而这时，方闲才松开了双手，同时用【析出】的方式，对腹腔内表层的血液残留进行吸血。
【析出】血肿清除术，也是止血术的一种理念，以纱布填盖一部分可能出现的出血点，减少大范围隐藏出血点的出血量。
之前的临时止血，方闲断了腹主动脉的主干血流，导致侧支循环在疯狂运作，使得侧支循环内的出血量增加很多。
所以现在还必须要及时处理这样的后遗症。
方闲所说的止血结束，也只是一开始的大出血，要命的出血结束。
这时，普外科的那位曾教授，看了方闲一眼，低声问：“小方主修的方向还是有血管外科的啊？”
方闲抬了抬眼皮看了对方一眼，知道曾教授说这话是因为之前朱叨叨教授经常让他去做血管缝合。
而朱叨叨教授，则是血管外科动脉组的超级大牛。
“是会一些。”方闲回。
“患者目前的血压仍偏低，失血速度仍为高位水平，必须一一对小出血点进行处理才行。”方闲改了话题，希望大家可以减少八卦。
手术都有隐性出血量，因此必须要格外重视。
而方闲这般说后，另外两名主刀的教授则是低声商议：“是否要叫血管外科组的其他人过来？”
“我觉得应该没必要，小方就在这里，小方的止血水平也不低。”
“可以再看看。”
“好！”两人就这么敲定了，估计也是察觉到了什么。
方闲这是第一次感觉到，原来基础技能，可以如此牛逼。
虽然不花里胡哨，但是基础技能一旦到了高深的地步，与专科的技能配合时，犹如神助。
就刚刚这一刹那间，方闲至少是推敲出了至少五六种止血的方案，他选择的是最快且最朴素，也最有效的。
而且，方闲还知道，就刚刚自己那双手的徒手止血法，其实应用的是【手钳】理念。
一般人，是用双手无法把血管抓握到绝对紧闭状态的，但方闲可以。
与此同时，若是手控力道不够，一般人抓住了腹主动脉的近远侧端后，强大的血流冲击，也会容易造成血泊倾洒，达不到止血的效果。
创伤中心有一个流传的定则。
专科的技能影响手术质量的上限，基础技能则是决定手术质量下限的东西。
如果下限太低，上限注定达不到很高程度。
“曾老师，您来请创，我来配合止血吧。”方闲这般建议，自然也是给足二人面子的。
叫曾教授的中年闻言点头：“好。”
虽说目前的情况的确很复杂，其实这样乱七八糟的创面，用最朴素的清创术来处理是最为保险的，可方闲有其他要事。
自然请创的事情要归于他和另外一位主刀。
三人开始慢慢配合时，有一个助手就发现自己的双手仿佛无处安放。只能是偶尔抬头看看天花板，找一点存在感。
没办法啊，这么高端的术式，又出了如此意外，他这个主治医师，都显得格外多余。
麻醉医生此时则道：“我会把血压尽量控制在休克血压附近，等会儿还会来点血，但不多。”
“麻烦各位老师能够在允许情况下尽快结束手术。以免再出意外。”
“巡回老师，问一下，这个病人是创伤中心的谁送下来的，再问一下他为何没有诊断出来腹主动脉的损伤。”
麻醉医生这般说话时，方闲不由抬头看了他一眼，目光略为错愕。
看到此景，曾教授则解释说：“腹主动脉的损伤没有标记在诊断里，这在创伤中心，就是严重的误诊，会一路追责到个人。”
方闲嘴巴张合了两下，才问：“那追责到个人后呢？会怎么处理？”
“不会作特殊处理，但是很有可能会被请离创伤中心。”
“核磁阅片术是创伤中心的基本功，这都看不出来，就没有必要在这里祸祸了……”曾教授的声音毫无情面。
(本章完)