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第80章 肝硬化腹水

风流医官 介子微尘 4557 Oct 12, 2023 7:34:54 PM
  火热的夏天,桃园干部的心也是火热的。丁家宝也一样躁动不安,不过和其他干部不同的是,他不是觊觎什么实权位子,而是受不了那几个下属的刺激。
  这天一进办公室,就见一个穿过膝连体裙的女的,正撅着浑圆的臀部,背对着门给自己擦办公桌。
  “陈主任,这么早。不用每天都帮我擦,我没事的时候自己擦一下就行了。”丁家宝看了一眼美景说道。
  “嗯。没事的丁局长,我来的早,也没太多事,先帮领导做些小事。”
  陈慧说着,又转过去擦桌子,随着手上的动作,故意将她性感的臀部不停地扭动。
  丁家宝看了两眼,实在是受不了这个刺激,于是赶忙从旁边的柜子里,拿起昨天的没审完的资料,坐到椅子上看起来。
  谁知道后面的刺激躲过去了,前面的更火爆。今天陈慧穿的是个低领的裙子,沟壑纵横的景象,让丁家宝更是心猿意马。
  “行了,陈主任,我有个重要电话要打,你先出去一下。”
  丁家宝知道,如果自己只是说不让对方帮忙,对方也不会马上离开。
  但是这种工作上的事,如果领导不想让自己知道。那不管怎么说,她也没有再留下来的理由。
  “丁局长可真敬业,现在还没到上班点儿呢,大家估计都在上班的路上呢。您要是有事就叫我,随叫随到。
  ”陈慧还是俯着身子,帮着整理桌子上的东西。
  其实桌子上也没什么,一部电话,一台电脑,一个笔筒,一个茶杯。还有就是,一份今天一早送到门卫的《参考消息》,每个行局都有一份。
  陈慧走后,丁家宝长出一口气,闭着眼睛缓和了一下躁动的心,马上就开始了正式工作。
  这种事情,最近经常发生,大家都喜欢抢着帮他干那些打扫办公室,拖地、擦桌子、泡茶之类的杂活。
  夏天的天气也热,穿的都不多,身材又是一个比一个好,所以对丁家宝来说也挺煎熬的。
  到了八月底,在牟建东的努力斡旋之下,市委组织部对桃园县的干部调整全部结束。
  最终的结果就是,书记县长都没变,常务副书记由纪委书记郭丰毅兼任。
  黄建利如愿以偿地当选为常务副县长,县委办公室主任的职位由杜东岳担任。
  万宝国也顺利的成为了桃园县的公安局局长,但是政法委书记由陇南市公安局的一个副局长兼任。
  大家也都知道,这也是暂时的,如果万宝国的表现能让牟建东满意,成为政法委书记也是指日可待。
  杜东岳的级别虽然暂时还是正科级,也没进入常委名单。但是大家也知道,既然进入了新书记的法眼,升副处、进常委,都是迟早的事。
  对于杜东岳来说,在心里除了感谢牟书记的知遇之恩之外,同时也感谢丁家宝。
  因为牟书记提他,最主要的,还是他在工矿企业改革方案中的一些独特见解,这也是最近才完成的报告。
  这项工作最初给牟书记汇报的人,一直都是丁家宝。因为名义上,一直以来,丁家宝都是他的上级。
  丁家宝也有很多机会,但是丝毫没有抢占自己的功劳,最终才让他有了表现的机会。
  但是让大家意外的是,丁家宝在最终却没有任何职位上的变动,还是县委办副主任兼信访局局长。
  也就是,一下子又变成了杜东岳的下级,但是从丁家宝的表现来看,倒是没有任何不满。
  大家后来又觉得,他一来给的职位和权力太大了,所以这次调整没有他,也算合理。
  这也更说明,牟书记是个很公正的领导,值得大家为他卖命。
  原宣传部副部长律桂珍,经过调查也没有任何问题,并没有受夏武红案件的影响,最后也官复原职。
  其他几个空出来的实权职位,有一大部分是从内部或者乡镇干部中提上来的,只有两个副县长是从外面调入。
  还有一个人的调整是大家意料之外的,就是原水利局局长伍连顺,这次被提为分管农林渔牧的副县长,并进入了常委名单。
  水利局局长是从下面乡镇提上来的,原泗水乡党委书记魏志辉。泗水乡原乡长胡海舰担任党委书记,原卫生局常务副局长曹绿萍调任泗水乡的乡长。
  泗水乡是离县城最远的一个乡,这完全就是黄建利为了不让曹绿萍影响他,而做的一个调动。
  曹绿萍已经和章亮彻底分居,在卫生局虽然挂着常务的名,事实上也是个没有多少实权的正科级干部。
  现在虽然远离大领导,但是也属于实权人物,对她这种权力**很强的人来说,还是比较满意的。
  还有一个让丁家宝感到意外的是,包括县里和几个乡镇的派出所所长,都是以前侯勇的手下,丁家宝都认识。
  尤其是孟橙刚,也被调到了泗水乡派出所当所长。虽然不是经常见面,如果想聚偶尔也能聚一聚,还是很不错的。
  丁家宝在县委办的工作,原来由杜东岳分管的那部分,由另一个科长赵剑来负责。
  经过这半年的整顿,桃园酒厂以及一些公有工矿企业,都发生了翻天覆地的变化。
  受益最大的就是在这些企业里工作的职工,不论从待遇还是社会地位方面,都开始逐渐改变。
  这些企业的底子其实还是很不错的,就是被那些官员控制着,变成了他们敛财的工具,才表现出来破败的景象。
  现在最主要的**分子受到了惩罚,新上任的领导,为了在大领导面前表现一下,都是使出浑身解数,尽快让企业走出困境。
  桃园酒厂原来在销售端,都是控制在熊万亿和郭书记的亲戚手里,也就在甘南省有些销量,全国其他地方销量很小。
  做为这次反腐斗争最先被整顿的企业,牟建东是最关注的。酒厂目前的党委书记是杜东岳代理,但是完全采用了厂长负责制。
  新任的厂长是原来酒厂的研发副总,是个实干家。以前很受排挤,如果不是技术方面无人能够代替,早就被拿下了。
  现在总算是等到了扬眉吐气的一天,所以干劲十足,也提出了很多的改善措施。
  而且牟书记也让丁家宝对他特别关照,充分利用自己信访局的身份,发挥最底层员工的力量,对桃园酒厂进行广泛的群众监督。
  同时也让纪委更换人员进行监督,原来酒厂就有专门的纪委部门,但是纪委书记也是同流合污的**份子。
  现在这些人都被绳之以法,这次派驻这个酒厂的新纪委书记就是蓝芳,也算是升成了正科级。
  丁家宝现在除了干好本职工作,只要有时间,还会去马老那里互相切磋一下医术,这是他最大的爱好,也算是对自己紧张工作的一个调节吧。
  事实上,丁家宝的医术远高于马老,只是在一些特定病方面,像消化道癌症,肝硬化腹水等,马老有家传绝技,这是丁家宝比不了的。
  以前去马老家,说是互相交流,可是丁家宝现在又不是医生,平时根本接触不到病人。但是又对看病有瘾,只要有机会就会亲自出手。
  所以很多时候都是,马老在向丁家宝学习,拿出他自己治疗不太理想的病案和丁家宝讨论,最后讨论出一个最合理的解决方案。
  如果病人正好在跟前,丁家宝都会亲自诊断一下。一般来说,他的治疗方案,比马老的更合理,见效更快。
  但是这次去马老家,让丁家宝真正地看到了马老的家传医学的特别之处,也让他学到一个所谓的秘方。
  这是一个肝腹水的患者,是陇南市另一个县的。以前在省城的医院看过,基本上已经被判了死刑,所以回家就是等待阎王爷的召见。
  虽说对治愈已经不报希望,可是身上的痛苦,还是要想方设法消除的。
  最后听人说,马老在这方面水平很高,家人也是抱着死马当做活马医的心态,两个月前来到桃园县。
  正好那天,丁家宝也去了马老家。一般涉及到秘方的病例,马老不会让其他人看,更不会和人说自己的治法。
  但是他觉得,丁家宝在这方面的悟性实在是高,而且也帮了自己不少的忙,让自己的医术也有了很大的提高。
  所以也没有背着丁家宝,其实也是有意将自己独特的地方传给丁家宝。不愿意让老祖宗留下来的东西,被自己带到地下去。
  患者是个不到六十岁的男性,看面色晦暗,体瘦如柴,可是肚子大的就像是八个月的孕妇,显然已经到了肝硬化腹水的晚期。
  当时病人神智已经不太清楚,所以问诊的参考价值就小了很多。
  看着不停的咳嗽,但是没有多少痰,下肢浮肿,并且不停的打嗝,舌红无苔。
  切了一下脉,感觉脉象弦细。在丁家宝看来,这就是明显的精血大伤,津液极虚的证候特征。
  治法应该就是养胃滋阴,益肾柔肝。一般来说,不论是水肿还是体内水液潴留,逐水利尿总是治疗的宗旨。
  在丁家宝看来,这个患者,因为属于瘀热内积而致的精血不足、津液大伤,最终导致的腹水。
  所以是不能选用行气破瘀,逐水利尿的治法的,更不能一方用到底。
  由于患者的身体太虚弱,体内邪气又重,不用补法,身体无法承受。
  但是补法也容易让邪气更甚,泻法也是同样的道理。
  所以如果让丁家宝开方,基本就是补两天泻三天,药方药量也需要不停地根据患者身体的变化调整,这类患者就是需要长时间住院治疗的了。
  但是看马老开的方子却是,薏苡仁25克,白扁豆20克,茯苓15克,泽泻10克,黄芩12克、黄连9克、知母9克,赤芍12克,延胡索6克、莪术6克。
  药物都是平平无奇的常用药,并且一次就给开了六十剂,让回家慢慢服用,等药都喝完了,再过来复诊。
  对此丁家宝想了想,倒是可以理解,药劲都不是太大,不属于虎狼之药,毕竟这种重症需要长时间的服药。
  可是这泽泻和后三味药,明显就是行气破瘀,逐水利尿的,所以丁家宝就认为很不妥。
  但是马老却很自信,第一次完全没理会丁家宝的意见,只是略带神秘地告诉他,看疗效。
  这次患者是来复诊的,喝了两个月的药,腹水症状基本痊愈,但是身体还比较虚弱。
  马老又给开了一个滋补方,也是很平淡无奇的,常见药食同用类的草药,长期服用。
  因为患者身体太虚,滋补一样不能用药劲太大的补药。虚不受补的道理,还是很好理解的。
  等患者走后,马老才给丁家宝解释了,两个月前自己的治疗思路,也就是他们的祖传秘方之一:
  “所谓的肝腹水,虽说是肝的病变,但真正的治疗要从脾论治。
  伤寒论关于治未病,有一句描述叫做,见肝之病,知肝传脾,当先实脾。这是由于五行相克而得出的,其他脏腑也以此类推。
  凡是学过伤寒论的人,都耳熟能详,这句话开篇就有,非常的浅显易懂。
  其实对于肝硬化腹水这类的病,更应如此。因为除了上述原因,还应该考虑另一个重要因素,那就是脾为后天之本。
  脾胃健则正气足,正气存内,邪不可干,百病不生。
  你也知道,肝腹水在中医中叫做臌胀,病因就是肝木克脾土,导致脾虚生湿。
  所以在治疗时,就要健脾以扶其正,利湿以驱其邪。湿去则脾气复,也就起到了扶正祛邪的目的。
  一般到了这个地步,病人的身体都比较虚弱,所以不能使用太剽悍的药物,必须以平和为主。
  我的这个方子叫做扁豆薏米汤,扁豆和薏苡仁属于五谷。神农本草经中的上品,属于无毒类药材,可以久服,健脾而不恋邪。
  茯苓和泽泻甘淡之品,也属上品类,毒性很弱,利湿而不伤正。这四味药是方子的主药,其他的就要根据症状进行化裁了。
  因为患者有湿热,还有血瘀的情况,所以才会加后面的六味药。如果患者是寒湿,就要加附子、肉桂、干姜这些大热药物了。
  至于如何化裁,我想你比我更明白,但是最基本的就是前四味,是必不可少的。
  而且这种病,是不能求速愈的,也不要随意变更主药。”
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