第473章 凹陷性颅骨骨折
“陆晨，咱们接到了紧急任务。”
陆晨还没有被允许下床，不过，此时欧阳瑾却是一脸焦急地走进了病房。
“别急，慢慢说。”
“是震区中心救出的第一人，是个孩子，脑部外伤，具体伤势不清楚，现在救援直升机在赶来的路上。”
这一切，都是欧阳瑾在对接，在接到这个任务的时候，欧阳瑾心里很清楚这次救治的重要性。
这可是震区中心救出的第一人，救治成功，可以大大提升士气。
可万一失败的话，上中心很可能成为众矢之的。
网友可不会管患者的伤势有多重，他们唯一知道的，就是医生没有把患者抢救回来。
说实话，对于欧阳瑾来说，此刻，肩头上的压力可不小。
“知道了，还有多久能到？”
陆晨自然也明白其中的利害关系。
“老大，作为你的主治医生，我。。。”
“闭嘴。”
“好嘞。”
额。。。也不看看是什么时候了。
陆晨套上了白大褂，走出了病房。
而这个时候，得到消息的皇甫芮和程潇潇也赶了过来。
作为儿科和神外的医生，这自然是自己的分内之事。
“皇甫医生，一会孩子的各项检查，你陪同一起。”
“明白。”
“程医生，和我上手术。”
“好的。”
这个时候，没有多余的废话，陆晨瞬间就安排好了一切。
“ct加核磁，我要越详细越好，一个一岁不到的孩子，手术起来，困难程度你们都该明白。”
“欧阳处长，孩子现在情况如何？”
“还在对接，没有太多的消息，无法确诊。”
“知道了。”
陆晨点了点头。
孩子在废墟下埋了很久，手术过程中，不单单是孩子头部的问题，还要防范其他情况。
“陆晨，是紧急抢救吗？”
就在这个时候，监督卸货的李彤也小跑了过来。
“你怎么知道？”
“网上已经爆出来了。”
不得不说，现在这种时候，任何事情，都瞒不住广大的网友。
“放心吧，我可以的。”
好吧，这就是陆晨的自信。
只要是能够手术，陆晨绝不会让孩子出现问题。
而就在这个时候，救援直升机已经出现在了众人的眼中。
当飞机停稳的这一刻，一名前方的医生，已经抱着孩子下了飞机。
“陆副院长，孩子就交给你了。”
“放心，我们会尽力的。”
“皇甫医生。”
“明白。”
不需要过多的吩咐，皇甫芮已经推着病床，把孩子送去了检查。
“陆副院长，我们是中央电视。。。”
“抱歉，现在没有时间。”
电视台刚刚想要采访，结果，直接被陆晨拒绝。
也不看看现在是什么时候。
20分钟后。
“陆副院长，还是的检查报告出来了，ct显示，孩子左侧顶骨凹陷性颅骨骨折，伴有硬膜外血肿。”
“深度多少？”
“3公分。”
“有些麻烦。”
单颅骨凹陷性骨折而言，如果面积小于五个厘米，直径深度不超过一公分，最多也只是会有神经损伤的症状和体征。
可是一旦超过一公分的话，情况就会变得复杂起来。
而现在的情况，患者一定会出现伴有静脉或者是下方脑组织受压的情况。
而现在只有ct，没有三维检查的手段，这就更加的麻烦了。
一般单纯的凹陷性骨折头皮完整，同时不伴有脑损伤，这样的情况多数为闭合性颅脑损伤。
可是从现在看来的话，患者属于是粉碎凹陷性骨折。
这种情况下，患者存在有硬脑膜和脑组织损伤，引起颅内出血的情况。
尤其是婴幼儿颅骨的弹性较好，类似于乒乓球一样的凹陷，同时也没有明显的骨折线，多数容易被忽视。
可现在来看的话，孩子已经出现了硬膜外血肿的情况。
那就更不能排除患者脑组织损伤的情况。
至于硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿。
硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
一般的硬膜外血肿，往往是在外伤后3小时至3日内形成。
算算时间的话，倒是差不多。
可现在的问题是，现在首要分清的，是脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。
损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉等而导致血肿。
“陆副院长，根据骨折线来看的，应该是属于损伤静脉窦所引起了的血肿。”
皇甫芮自然知道陆晨需要知道的是什么。
当心根据ct报告和自己的判断，皇甫芮分析出患者应该是属于静脉窦所引起了的血肿。
“知道了，准备上手术吧。”
这种情况下，患者的生命已经造成了巨大的威胁。
血肿迅猛增大，可在数小时内引起脑疝，威胁病人生命。
“陆副院长，从ct上来看，由于骨折线穿越上矢状窦或横窦，血肿会形成不断扩张。”
“皇甫医生分析的没有错，在这样下去，很可能压迫脑组织，要是血肿侵袭脑干部分的话，就麻烦了。”
对于皇甫芮的分析，程潇潇也是赞同的。
程潇潇作为上中心的神外专家，自然也是知道此刻的问题所在。
血肿越大越重，会造成颅内增高压，还有可能从颞叶内侧的海马及钩回突向小脑幕切迹缘以下，压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉，并影响脑桥静脉及岩上窦的回流。
硬膜长入纤维细胞并有薄层肉芽包裹且与硬膜及颅骨粘连。
尤其是患者被压在地下这么久的时间，可能已经形成了这样的情况。
这种情况，单单是ct的，并不能充分的发现。
在没有三维的帮助下，只有在开颅的过程中，才能发现问题的所在。
“我心中有数，准备手术。”
陆晨点点头。
不管自己面对的情况如何，孩子必须要救回来。
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陆晨还没有被允许下床，不过，此时欧阳瑾却是一脸焦急地走进了病房。
“别急，慢慢说。”
“是震区中心救出的第一人，是个孩子，脑部外伤，具体伤势不清楚，现在救援直升机在赶来的路上。”
这一切，都是欧阳瑾在对接，在接到这个任务的时候，欧阳瑾心里很清楚这次救治的重要性。
这可是震区中心救出的第一人，救治成功，可以大大提升士气。
可万一失败的话，上中心很可能成为众矢之的。
网友可不会管患者的伤势有多重，他们唯一知道的，就是医生没有把患者抢救回来。
说实话，对于欧阳瑾来说，此刻，肩头上的压力可不小。
“知道了，还有多久能到？”
陆晨自然也明白其中的利害关系。
“老大，作为你的主治医生，我。。。”
“闭嘴。”
“好嘞。”
额。。。也不看看是什么时候了。
陆晨套上了白大褂，走出了病房。
而这个时候，得到消息的皇甫芮和程潇潇也赶了过来。
作为儿科和神外的医生，这自然是自己的分内之事。
“皇甫医生，一会孩子的各项检查，你陪同一起。”
“明白。”
“程医生，和我上手术。”
“好的。”
这个时候，没有多余的废话，陆晨瞬间就安排好了一切。
“ct加核磁，我要越详细越好，一个一岁不到的孩子，手术起来，困难程度你们都该明白。”
“欧阳处长，孩子现在情况如何？”
“还在对接，没有太多的消息，无法确诊。”
“知道了。”
陆晨点了点头。
孩子在废墟下埋了很久，手术过程中，不单单是孩子头部的问题，还要防范其他情况。
“陆晨，是紧急抢救吗？”
就在这个时候，监督卸货的李彤也小跑了过来。
“你怎么知道？”
“网上已经爆出来了。”
不得不说，现在这种时候，任何事情，都瞒不住广大的网友。
“放心吧，我可以的。”
好吧，这就是陆晨的自信。
只要是能够手术，陆晨绝不会让孩子出现问题。
而就在这个时候，救援直升机已经出现在了众人的眼中。
当飞机停稳的这一刻，一名前方的医生，已经抱着孩子下了飞机。
“陆副院长，孩子就交给你了。”
“放心，我们会尽力的。”
“皇甫医生。”
“明白。”
不需要过多的吩咐，皇甫芮已经推着病床，把孩子送去了检查。
“陆副院长，我们是中央电视。。。”
“抱歉，现在没有时间。”
电视台刚刚想要采访，结果，直接被陆晨拒绝。
也不看看现在是什么时候。
20分钟后。
“陆副院长，还是的检查报告出来了，ct显示，孩子左侧顶骨凹陷性颅骨骨折，伴有硬膜外血肿。”
“深度多少？”
“3公分。”
“有些麻烦。”
单颅骨凹陷性骨折而言，如果面积小于五个厘米，直径深度不超过一公分，最多也只是会有神经损伤的症状和体征。
可是一旦超过一公分的话，情况就会变得复杂起来。
而现在的情况，患者一定会出现伴有静脉或者是下方脑组织受压的情况。
而现在只有ct，没有三维检查的手段，这就更加的麻烦了。
一般单纯的凹陷性骨折头皮完整，同时不伴有脑损伤，这样的情况多数为闭合性颅脑损伤。
可是从现在看来的话，患者属于是粉碎凹陷性骨折。
这种情况下，患者存在有硬脑膜和脑组织损伤，引起颅内出血的情况。
尤其是婴幼儿颅骨的弹性较好，类似于乒乓球一样的凹陷，同时也没有明显的骨折线，多数容易被忽视。
可现在来看的话，孩子已经出现了硬膜外血肿的情况。
那就更不能排除患者脑组织损伤的情况。
至于硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，约占外伤性颅内血肿30%，其中大部分属于急性血肿。
硬膜外血肿的形成与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形，撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血或骨折的板障出血，90%的硬脑膜外血肿与颅骨线形骨折有关。
一般的硬膜外血肿，往往是在外伤后3小时至3日内形成。
算算时间的话，倒是差不多。
可现在的问题是，现在首要分清的，是脑膜血管和静脉窦的部位来判断血肿部位。
损伤脑膜中动脉引致硬膜外血肿占3/4，其次是损伤静脉窦、板障静脉等而导致血肿。
“陆副院长，根据骨折线来看的，应该是属于损伤静脉窦所引起了的血肿。”
皇甫芮自然知道陆晨需要知道的是什么。
当心根据ct报告和自己的判断，皇甫芮分析出患者应该是属于静脉窦所引起了的血肿。
“知道了，准备上手术吧。”
这种情况下，患者的生命已经造成了巨大的威胁。
血肿迅猛增大，可在数小时内引起脑疝，威胁病人生命。
“陆副院长，从ct上来看，由于骨折线穿越上矢状窦或横窦，血肿会形成不断扩张。”
“皇甫医生分析的没有错，在这样下去，很可能压迫脑组织，要是血肿侵袭脑干部分的话，就麻烦了。”
对于皇甫芮的分析，程潇潇也是赞同的。
程潇潇作为上中心的神外专家，自然也是知道此刻的问题所在。
血肿越大越重，会造成颅内增高压，还有可能从颞叶内侧的海马及钩回突向小脑幕切迹缘以下，压迫大脑脚、动眼神经、大脑后动脉，并影响脑桥静脉及岩上窦的回流。
硬膜长入纤维细胞并有薄层肉芽包裹且与硬膜及颅骨粘连。
尤其是患者被压在地下这么久的时间，可能已经形成了这样的情况。
这种情况，单单是ct的，并不能充分的发现。
在没有三维的帮助下，只有在开颅的过程中，才能发现问题的所在。
“我心中有数，准备手术。”
陆晨点点头。
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