第18章 巧妙将“缺点”化作“优点”
张欣宽：“这篇论文我看过，论文里的病人，梨庄窝是正常大小。但我们的病例，梨庄窝很小，手术暴露难度大，在游离操作时，容易损伤咽侧壁黏膜。”
在模拟中，任海庆在未来两年，为了精进技术，几乎把所有相关论文，全都研究过一遍。这些经验学识，自然也全部都被张欣宽吸收了。
所以小刘一提起这篇论文，张欣宽立即就能点出问题。
张欣宽一说完，马柯也立即反应过来！
一下子就恍然大悟！
他刚才，一直隐约觉得这种术式不太合适，但具体哪里不对，一时间又说不上来。此时张欣宽的话，无疑是让他拨云见日，柳暗花明！
这张欣宽，脑子可转的真快啊！
马柯心里特别欣慰，他的这支团队，一直缺少一个脑子转得快，能分析了治疗方案优劣势的“智囊”角色，现在看来，张欣宽能堪当大任。
其他年轻医生们，在听到张欣宽的详细解说后，也都是回过神来。
小刘一边有些佩服，一边也有些遗憾。他好不容易找到的论文，本以为能有所帮助，结果又白找了。
这时，小邓也道：“马老师，我也找到了一种适合梨庄窝小，适合小儿的治疗方案。”
他点开了医学会医技学术交流平台：“这是临省医科大学，五个月前用过的一种治疗方案，总体分两期治疗，第一期是颈段食管造瘘后扩张术，扩张后，再做第二期的结肠代食管术，这样能大大降低二期手术的难度。”
小邓兴奋不已。
这台手术最大的问题，不就是操作难度高吗？而他找到的的这种方法，等于是变相的“平摊”了难度，强行把难度拉低下来。而且还适合小儿，再合适不过了！
可他说完，马柯却直接摇头，直接给否决了。
“不行。”
马柯打开病人的病案，病史上写着，患儿已经经过了多次扩张术，并且疗效差。
显然，这个小病人，并不适合这种二期治疗术。
他看看小邓：”以后看病案病史，要仔细点，不要有遗漏。”
小邓脸色，顿时变得尴尬。
好不容易找出一个各方面都适合的，结果直接就被批评了，也怪自己，看病案时一目十行，错漏了很多信息。
“继续找，继续想。”
马柯的一句话，众人又继续埋头苦干起来。
只是，刚才所说的两个，已经是他们找到最好，最合适，疗效最好的术式了。
其他的更不济，他们也就干脆没有说出来。
众人的士气，明显低落了一点。
还能找到其他更好，更合适的术式吗？
这时，张欣宽道：“马老师，要不考虑一下结肠和上颈段食管吻合的方法？”
听到张欣宽开口，众人手中动作，都下意识的一停。
张欣宽已经接连几次证明了自己，众人都想听听他的看法。
梁宁宁更是对张欣宽非常信任似地，两眼放光的盯着张欣宽。可能是之前和市一院郑江虹主任见面那次，郑主任对张欣宽那毫不掩饰的欣赏，让梁宁宁彻底明白了张欣宽的优秀。
“怎么说？”马柯问道。
张欣宽：“我仔细研究过小病人的情况，他这属于强酸化学灼烧，但食管黏膜并没有完全损坏，还残留有散在的黏膜上皮，我们完全可以利用这些黏膜上皮。”
张欣宽说到这，马柯已经有些明白过来。
但其他年轻医生们，还是一头雾水。一些残留的粘膜上皮，能发挥什么作用？
张欣宽继续道：“病人的狭窄段，主要是在食管下段，导致食管分泌物滞留，形成了扩张，这对我们来讲，反而是一件好事。”
马柯脸上，已经出现笑容，他已经懂张欣宽的意思了。
其他年轻医生们，却是愈发迷糊了。
这形成生理性扩张，不是病症吗？怎么反而变成好事了？
张欣宽给几个年轻人解释道：“黏膜组织和食管下段的自然扩张，相对于人工扩张来说，愈合能力更强，这就能使瘢痕组织不会再次萎缩造成狭窄，对我们术者来说，在此时选择食管与结肠吻合，手术显露能更加清晰，操作也更加方便。”
简单来讲，生理自发形成的，就是比人工后期改变的，更好，更强，更合适！
众年轻人顿时恍然大悟，原来如此！
他们纷纷用不可思议的目光，看向张欣宽。
竟然利用病人自身瘢痕组织的特性，来针对性的制定治疗方案。将“缺点”变成了可以加以利用的“优点”……
你怎么想到的呀？
在众人惊羡震惊的目光中，张欣宽却还没说完：“最为关键的是，这种术式无需游离咽喉部梨庄窝，即便术后发生吻合口瘘，也更容易处理。”
“只需要在术中，找到散在的残留黏膜，依靠其修复其食管丰富的血供，就足以保证伤口的愈合。”
这话说完，不仅是年轻医生们吃惊了，就连马柯，眼眸中都闪过一抹恍然。
这最后一点，他还真没想到。
马柯脑子飞快旋转起来，将张欣宽所说的术式，从头到位过了一遍。
最终，一切就仿佛是终于联通起来的管道一般，全都打通顺畅了。
马柯惊喜的意识到，这种术式，和手中的病例，简直是“天衣无缝”般的匹配！
简直就像是专门为这个病例，独门独家、量身定制的一样！
“不错！”马柯带头，鼓起掌来。
“小张的提案非常好，我们就以小张的治疗方案为蓝本，所有人继续完善，争取在明天手术前，把这台手术的所有流程走完，多推演几遍，看看还有什么遗漏。”
众人都点头，也都有些羡慕的看向张欣宽。看来，马老师已经决定，要采纳张欣宽的方案了。
这个功劳，让张欣宽给斩获了呀。
尤其是……
这台手术，到时是要从科主任那里，给争取来的，这意味着，十有**，这个方案也会被科主任看到，这不就是露头的机会么？。
羡慕死了！
……
马柯带着全新的方案，信心满满的走向了科主任办公室。
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所以小刘一提起这篇论文，张欣宽立即就能点出问题。
张欣宽一说完，马柯也立即反应过来！
一下子就恍然大悟！
他刚才，一直隐约觉得这种术式不太合适，但具体哪里不对，一时间又说不上来。此时张欣宽的话，无疑是让他拨云见日，柳暗花明！
这张欣宽，脑子可转的真快啊！
马柯心里特别欣慰，他的这支团队，一直缺少一个脑子转得快，能分析了治疗方案优劣势的“智囊”角色，现在看来，张欣宽能堪当大任。
其他年轻医生们，在听到张欣宽的详细解说后，也都是回过神来。
小刘一边有些佩服，一边也有些遗憾。他好不容易找到的论文，本以为能有所帮助，结果又白找了。
这时，小邓也道：“马老师，我也找到了一种适合梨庄窝小，适合小儿的治疗方案。”
他点开了医学会医技学术交流平台：“这是临省医科大学，五个月前用过的一种治疗方案，总体分两期治疗，第一期是颈段食管造瘘后扩张术，扩张后，再做第二期的结肠代食管术，这样能大大降低二期手术的难度。”
小邓兴奋不已。
这台手术最大的问题，不就是操作难度高吗？而他找到的的这种方法，等于是变相的“平摊”了难度，强行把难度拉低下来。而且还适合小儿，再合适不过了！
可他说完，马柯却直接摇头，直接给否决了。
“不行。”
马柯打开病人的病案，病史上写着，患儿已经经过了多次扩张术，并且疗效差。
显然，这个小病人，并不适合这种二期治疗术。
他看看小邓：”以后看病案病史，要仔细点，不要有遗漏。”
小邓脸色，顿时变得尴尬。
好不容易找出一个各方面都适合的，结果直接就被批评了，也怪自己，看病案时一目十行，错漏了很多信息。
“继续找，继续想。”
马柯的一句话，众人又继续埋头苦干起来。
只是，刚才所说的两个，已经是他们找到最好，最合适，疗效最好的术式了。
其他的更不济，他们也就干脆没有说出来。
众人的士气，明显低落了一点。
还能找到其他更好，更合适的术式吗？
这时，张欣宽道：“马老师，要不考虑一下结肠和上颈段食管吻合的方法？”
听到张欣宽开口，众人手中动作，都下意识的一停。
张欣宽已经接连几次证明了自己，众人都想听听他的看法。
梁宁宁更是对张欣宽非常信任似地，两眼放光的盯着张欣宽。可能是之前和市一院郑江虹主任见面那次，郑主任对张欣宽那毫不掩饰的欣赏，让梁宁宁彻底明白了张欣宽的优秀。
“怎么说？”马柯问道。
张欣宽：“我仔细研究过小病人的情况，他这属于强酸化学灼烧，但食管黏膜并没有完全损坏，还残留有散在的黏膜上皮，我们完全可以利用这些黏膜上皮。”
张欣宽说到这，马柯已经有些明白过来。
但其他年轻医生们，还是一头雾水。一些残留的粘膜上皮，能发挥什么作用？
张欣宽继续道：“病人的狭窄段，主要是在食管下段，导致食管分泌物滞留，形成了扩张，这对我们来讲，反而是一件好事。”
马柯脸上，已经出现笑容，他已经懂张欣宽的意思了。
其他年轻医生们，却是愈发迷糊了。
这形成生理性扩张，不是病症吗？怎么反而变成好事了？
张欣宽给几个年轻人解释道：“黏膜组织和食管下段的自然扩张，相对于人工扩张来说，愈合能力更强，这就能使瘢痕组织不会再次萎缩造成狭窄，对我们术者来说，在此时选择食管与结肠吻合，手术显露能更加清晰，操作也更加方便。”
简单来讲，生理自发形成的，就是比人工后期改变的，更好，更强，更合适！
众年轻人顿时恍然大悟，原来如此！
他们纷纷用不可思议的目光，看向张欣宽。
竟然利用病人自身瘢痕组织的特性，来针对性的制定治疗方案。将“缺点”变成了可以加以利用的“优点”……
你怎么想到的呀？
在众人惊羡震惊的目光中，张欣宽却还没说完：“最为关键的是，这种术式无需游离咽喉部梨庄窝，即便术后发生吻合口瘘，也更容易处理。”
“只需要在术中，找到散在的残留黏膜，依靠其修复其食管丰富的血供，就足以保证伤口的愈合。”
这话说完，不仅是年轻医生们吃惊了，就连马柯，眼眸中都闪过一抹恍然。
这最后一点，他还真没想到。
马柯脑子飞快旋转起来，将张欣宽所说的术式，从头到位过了一遍。
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马柯惊喜的意识到，这种术式，和手中的病例，简直是“天衣无缝”般的匹配！
简直就像是专门为这个病例，独门独家、量身定制的一样！
“不错！”马柯带头，鼓起掌来。
“小张的提案非常好，我们就以小张的治疗方案为蓝本，所有人继续完善，争取在明天手术前，把这台手术的所有流程走完，多推演几遍，看看还有什么遗漏。”
众人都点头，也都有些羡慕的看向张欣宽。看来，马老师已经决定，要采纳张欣宽的方案了。
这个功劳，让张欣宽给斩获了呀。
尤其是……
这台手术，到时是要从科主任那里，给争取来的，这意味着，十有**，这个方案也会被科主任看到，这不就是露头的机会么？。
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