第八十五章 惊为天人以及被嫌弃的杨主任！
【你被市一院开除。杨怡杨悦也被田博主任，孙院长针对排挤。手外科，再次成为治疗中心的核心科室之一。杨怡杨悦两人回到了军医院手外科。】
【你跟随双胞胎姐妹花来到了军医院，令人意外的你去了口腔外科，凭借着完美的外科基本功，你成功在口腔外科立足。接下来，进行了大量的颈淋巴清扫术的实践。】
【三十岁，唐悦对你念念不忘。你拒绝了她。继续在口腔外科当一名普通的主治医师。】
【四十岁，唐悦对你贼心不死。你拒绝了她。继续在口腔外科，你的颈淋巴清扫术日益精进。】
【五十岁，唐悦从米国归来，成为了华国顶尖的女教授，科研领域的领军人物。唐悦又来找你。你拒绝了她。继续在口腔外科，你的技能福至心灵发动。你改良了舌鳞癌颈淋巴清扫术时对于负压引流管的放置方式，简化了手术步骤，无需刻意避开大血管和血管蒂吻合口，放置方式简单，对患者二次损伤更低，同时引流效果充分。】
【五十五岁，你从军医院退休。唐悦终于将你拿下。你结束了你的医生生涯。】
【模拟结束，医生生涯评价，主治医师39/40】
【你可以保留以下一项能力】
【1五十五岁的医生技能】
【2.五十五岁的临床经验】
【3.五十五岁的行医智慧】
秦廊看了这一世的模拟，也是没想到自己这般百般拒绝，唐悦还是对自己情深义重，惦念了一辈子。
这该死的魅力！
除此之外，就是这个该死的田博主任和孙院长，还真是阴魂不散，看来之后需要先下手为强，扫清这个祸患。
不过，需要好好的谋划谋划，借助模拟器的优势，秦廊相信自己新仇旧恨一并清算。
“选择第二项。”
【叮，恭喜宿主获得五十五岁的临床经验。】
【宿主：秦廊
职业技能
等级：副主任医师 48/60
职业技能：
查房：大师级
管床：大师级
清创术：大师级
外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
焦痂切开术：大师级
皮片移植术：大师级
隆鼻术：大师级
双眼皮手术：大师级
筋膜移植术：高级
粘膜移植术：高级
气管切开术：高级
隆熊术：大师级
游离皮瓣移植术：大师级（开创新术式）
颈淋巴清扫术：大师级（开创改良术式）
其他烧伤科技能（省略）：高级
负压引流(VSD)技术：大师级
...
特殊技能：
福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软】
对于秦廊，模拟了两世，但是手术室之中，不过电光火石之间。
正当杨主任下定决心，准备开始分离迷走神经的时候，秦廊从沈加螟的身侧走出。
“杨主任，对于颈淋巴清扫术，我有信心。而且，我年轻力壮，对于分离和手术刀的力度控制，以及持续能力，都有信心。交给我！”
听到秦廊这般说，沈加螟副主任和卫国强都是微微一愣，一想到秦廊之前完美的外科基本功，以及手术室之中的沉稳和细致，沈加螟便是说道：
“杨主任，相信他可以的！”
有了沈加螟的出言，杨主任倒也是选择了相信，不过，他会全程注视：“好，那我一旁协助。”
杨主任倒也是果断之人，直接将主刀位置让给了秦廊。
脑海之中的信息，加上屡屡拒绝唐悦获得的淋巴清扫术之下，秦廊很快便是上手。
手术刀精准的开始分离，完美级别的分离技术，一起切开技术之下，当真是庖丁解牛。
“好强的控制力。”
最近的杨主任心中一惊，这禾城市一院的卫主任，竟然如此厉害？
由于，沈加螟副主任，秦廊的故意模糊处理，所以现在这些人都以为主刀的是卫国强主任。
唐悦跟在最后面，也是一时恍惚，便是对着前面的那个身影赞叹道：“秦廊，你们主任挺厉害的么。”
只是，那个身形似乎没有要理她的意思。
唐悦皱了皱眉，这个秦廊还挺高冷，不过，现在她也没心思交谈，便是开始关注手术台之上。
秦廊直接从颈内动脉的前侧下行，经颈动脉窦的外侧逐渐移向颈总动脉的前方，之后，便是开始细致的沿着行走变异的迷走神经一路分离。
“这，怎么感觉，他好像已经提前预知了一般，这反应能力和控制力也太厉害了。”
杨主任看着秦廊的操作，怎么感觉，好像自己分离正常的迷走神经也就这样了。
“慢一点，慢一点，咱稳妥点。”
杨主任终究还是有些不放心的提醒了一句。
对于此，秦廊并没有在意，一气呵成的继续分离。
“...电刀，血管钳...”
秦廊毫不客气的反客为主，大声的使唤起紫金港一院的器械护士来。
不一会秦廊便是用血管钳分离颈内静脉，清爽的结扎后切断，在下端进行双重结扎。
又五分钟之后，秦廊在所有人不可置信的表情之中，将迷走神经彻底的分离。
观摩室之中，林副院长看着秦廊行云流水的操作，眨了眨眼睛：“就这？”
这杨堂珏是不是想要演我？这分离不是有手就行！
“不过话说回来，沈加螟请来的这名卫主任，操作过程还真是赏心悦目。”
见到秦廊完成了第一个难关，迷走神经的分离，林副院长心情稍微舒缓了一点，不过他知道，这个手术才刚刚开始。
手术室之中，杨主任，俞主任也是如此。
“要不要换我来进行颈淋巴清扫术？”
解决了迷走神经的第一个难关，杨主任觉得他又行了。
只是，秦廊哪里能交权，直接开始了分离锁骨上、颈后三角组织，用电刀切断了锁骨上筋膜，沿着椎前筋膜表面向上分离锁骨上窝内脂肪结缔组织。
完美级别的外科基本功之下，秦廊得心应手，整个操作漂亮至极。
“好厉害啊。”
唐悦又感叹了一句，然后便是发现身前的身影也是如他一般，陷入了震撼。
“看来这卫主任也是深藏不露啊，连自己的心腹小弟都不识庐山真面目。”
接下里，秦廊又是熟练的解剖颈横动脉，分离后保留...
三分钟后，秦廊在斜方肌前缘深方，据锁骨上两横指出找到并切断了副神经...
十分钟后，秦廊在膈神经分出处切断颈丛的感觉神经，并保护从颈丛发出的、向深方走行的肌支...
十五分钟后，沿着带状肌外侧向上解剖颈鞘，切断结扎了甲状腺中的静脉，甲状腺上静脉，面总静脉等。
接下来便是，解剖颌下区，手术刀在下颌骨边缘，咬肌前找到颌外动静脉，切断结扎。
之后，便是对于面神经的分离和保护...
看着秦廊的熟练操作，杨主任叹为观止：“真是厉害啊，这一台手术的录像，之后，一定要让自己科室的医师们好好的学习学习。”
二十分钟后，秦廊已经在颈动脉分叉上方动脉浅面找到并保护好舌下神经...很快，便是结扎切断颈内静脉，上端双重结扎。
水银泻地一般，整个颈部标本全部完整取下。
由于颈淋巴清扫后的颈部创面较大，术后伤口渗血渗液较多，需要及时的放置负压引流管及时将渗血渗液排除。
而常规放置方案，是在颈总动脉前后各放一根负压引流管，一根位于颌下区，负责引流颈总动脉前方和颌下于颏下区。
另一根位于颈后部，负责引流颈后三角，两个引流管均与颈部大血管和皮瓣血管蒂保持一定距离。
而且，为了防止术后引流管位置移动，术中还需要做专门的固定，一般将引流管缝线固定于附近的软组织，这些步骤也导致了手术操作费时且不便。
所以，杨主任便是贴心的准备来完成这个工作：
“卫主任，你休息会，由我来防止引流管。”
只是，秦廊直接阻止了他，示意他不要动，对着器械护士下达了一个古怪的命令：
“...可即邦医用胶原蛋白海绵...两根引流管...”
杨主任愣住了，有些不明白，又有些委屈，自己刚才是被，嫌弃了？
PS：说个好消息，周五就要上架啦，要开始存稿了，大家这几天保持追读哈，周五会爆更报答大家哒！
【你跟随双胞胎姐妹花来到了军医院，令人意外的你去了口腔外科，凭借着完美的外科基本功，你成功在口腔外科立足。接下来，进行了大量的颈淋巴清扫术的实践。】
【三十岁，唐悦对你念念不忘。你拒绝了她。继续在口腔外科当一名普通的主治医师。】
【四十岁，唐悦对你贼心不死。你拒绝了她。继续在口腔外科，你的颈淋巴清扫术日益精进。】
【五十岁，唐悦从米国归来，成为了华国顶尖的女教授，科研领域的领军人物。唐悦又来找你。你拒绝了她。继续在口腔外科，你的技能福至心灵发动。你改良了舌鳞癌颈淋巴清扫术时对于负压引流管的放置方式，简化了手术步骤，无需刻意避开大血管和血管蒂吻合口，放置方式简单，对患者二次损伤更低，同时引流效果充分。】
【五十五岁，你从军医院退休。唐悦终于将你拿下。你结束了你的医生生涯。】
【模拟结束，医生生涯评价，主治医师39/40】
【你可以保留以下一项能力】
【1五十五岁的医生技能】
【2.五十五岁的临床经验】
【3.五十五岁的行医智慧】
秦廊看了这一世的模拟，也是没想到自己这般百般拒绝，唐悦还是对自己情深义重，惦念了一辈子。
这该死的魅力！
除此之外，就是这个该死的田博主任和孙院长，还真是阴魂不散，看来之后需要先下手为强，扫清这个祸患。
不过，需要好好的谋划谋划，借助模拟器的优势，秦廊相信自己新仇旧恨一并清算。
“选择第二项。”
【叮，恭喜宿主获得五十五岁的临床经验。】
【宿主：秦廊
职业技能
等级：副主任医师 48/60
职业技能：
查房：大师级
管床：大师级
清创术：大师级
外科基本操作（切开，缝合，暴露等）：完美级
焦痂切开术：大师级
皮片移植术：大师级
隆鼻术：大师级
双眼皮手术：大师级
筋膜移植术：高级
粘膜移植术：高级
气管切开术：高级
隆熊术：大师级
游离皮瓣移植术：大师级（开创新术式）
颈淋巴清扫术：大师级（开创改良术式）
其他烧伤科技能（省略）：高级
负压引流(VSD)技术：大师级
...
特殊技能：
福至心灵：一定几率开创（改良）术式（现实或模拟世界）
痛苦减轻：清创，换药中一定几率减轻患者痛苦
黑心：菩萨低眉，金刚怒目，对于恶人，不再心软】
对于秦廊，模拟了两世，但是手术室之中，不过电光火石之间。
正当杨主任下定决心，准备开始分离迷走神经的时候，秦廊从沈加螟的身侧走出。
“杨主任，对于颈淋巴清扫术，我有信心。而且，我年轻力壮，对于分离和手术刀的力度控制，以及持续能力，都有信心。交给我！”
听到秦廊这般说，沈加螟副主任和卫国强都是微微一愣，一想到秦廊之前完美的外科基本功，以及手术室之中的沉稳和细致，沈加螟便是说道：
“杨主任，相信他可以的！”
有了沈加螟的出言，杨主任倒也是选择了相信，不过，他会全程注视：“好，那我一旁协助。”
杨主任倒也是果断之人，直接将主刀位置让给了秦廊。
脑海之中的信息，加上屡屡拒绝唐悦获得的淋巴清扫术之下，秦廊很快便是上手。
手术刀精准的开始分离，完美级别的分离技术，一起切开技术之下，当真是庖丁解牛。
“好强的控制力。”
最近的杨主任心中一惊，这禾城市一院的卫主任，竟然如此厉害？
由于，沈加螟副主任，秦廊的故意模糊处理，所以现在这些人都以为主刀的是卫国强主任。
唐悦跟在最后面，也是一时恍惚，便是对着前面的那个身影赞叹道：“秦廊，你们主任挺厉害的么。”
只是，那个身形似乎没有要理她的意思。
唐悦皱了皱眉，这个秦廊还挺高冷，不过，现在她也没心思交谈，便是开始关注手术台之上。
秦廊直接从颈内动脉的前侧下行，经颈动脉窦的外侧逐渐移向颈总动脉的前方，之后，便是开始细致的沿着行走变异的迷走神经一路分离。
“这，怎么感觉，他好像已经提前预知了一般，这反应能力和控制力也太厉害了。”
杨主任看着秦廊的操作，怎么感觉，好像自己分离正常的迷走神经也就这样了。
“慢一点，慢一点，咱稳妥点。”
杨主任终究还是有些不放心的提醒了一句。
对于此，秦廊并没有在意，一气呵成的继续分离。
“...电刀，血管钳...”
秦廊毫不客气的反客为主，大声的使唤起紫金港一院的器械护士来。
不一会秦廊便是用血管钳分离颈内静脉，清爽的结扎后切断，在下端进行双重结扎。
又五分钟之后，秦廊在所有人不可置信的表情之中，将迷走神经彻底的分离。
观摩室之中，林副院长看着秦廊行云流水的操作，眨了眨眼睛：“就这？”
这杨堂珏是不是想要演我？这分离不是有手就行！
“不过话说回来，沈加螟请来的这名卫主任，操作过程还真是赏心悦目。”
见到秦廊完成了第一个难关，迷走神经的分离，林副院长心情稍微舒缓了一点，不过他知道，这个手术才刚刚开始。
手术室之中，杨主任，俞主任也是如此。
“要不要换我来进行颈淋巴清扫术？”
解决了迷走神经的第一个难关，杨主任觉得他又行了。
只是，秦廊哪里能交权，直接开始了分离锁骨上、颈后三角组织，用电刀切断了锁骨上筋膜，沿着椎前筋膜表面向上分离锁骨上窝内脂肪结缔组织。
完美级别的外科基本功之下，秦廊得心应手，整个操作漂亮至极。
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唐悦又感叹了一句，然后便是发现身前的身影也是如他一般，陷入了震撼。
“看来这卫主任也是深藏不露啊，连自己的心腹小弟都不识庐山真面目。”
接下里，秦廊又是熟练的解剖颈横动脉，分离后保留...
三分钟后，秦廊在斜方肌前缘深方，据锁骨上两横指出找到并切断了副神经...
十分钟后，秦廊在膈神经分出处切断颈丛的感觉神经，并保护从颈丛发出的、向深方走行的肌支...
十五分钟后，沿着带状肌外侧向上解剖颈鞘，切断结扎了甲状腺中的静脉，甲状腺上静脉，面总静脉等。
接下来便是，解剖颌下区，手术刀在下颌骨边缘，咬肌前找到颌外动静脉，切断结扎。
之后，便是对于面神经的分离和保护...
看着秦廊的熟练操作，杨主任叹为观止：“真是厉害啊，这一台手术的录像，之后，一定要让自己科室的医师们好好的学习学习。”
二十分钟后，秦廊已经在颈动脉分叉上方动脉浅面找到并保护好舌下神经...很快，便是结扎切断颈内静脉，上端双重结扎。
水银泻地一般，整个颈部标本全部完整取下。
由于颈淋巴清扫后的颈部创面较大，术后伤口渗血渗液较多，需要及时的放置负压引流管及时将渗血渗液排除。
而常规放置方案，是在颈总动脉前后各放一根负压引流管，一根位于颌下区，负责引流颈总动脉前方和颌下于颏下区。
另一根位于颈后部，负责引流颈后三角，两个引流管均与颈部大血管和皮瓣血管蒂保持一定距离。
而且，为了防止术后引流管位置移动，术中还需要做专门的固定，一般将引流管缝线固定于附近的软组织，这些步骤也导致了手术操作费时且不便。
所以，杨主任便是贴心的准备来完成这个工作：
“卫主任，你休息会，由我来防止引流管。”
只是，秦廊直接阻止了他，示意他不要动，对着器械护士下达了一个古怪的命令：
“...可即邦医用胶原蛋白海绵...两根引流管...”
杨主任愣住了，有些不明白，又有些委屈，自己刚才是被，嫌弃了？
PS：说个好消息，周五就要上架啦，要开始存稿了，大家这几天保持追读哈，周五会爆更报答大家哒！