第4203章我真是她男神

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    没多久，
    周墨的活来了。
    值班的陈兵师兄走进了值班室，对周墨喊道。
    “周墨，等下有个病人过来，你接收一下。”
    “什么病？”
    “门诊过来的，还没确定，照了X光，左右心室扩大了……”
    “好……”
    周墨沉吟了一下。
    “左右心室扩大会是什么病？”
    “左心室增大通常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。”
    “而右心室增大在肺源性心脏病中常见。”
    “左右都扩大，大概率可能是「扩张型心肌病」。”
    有了这些基础判断，
    周墨的脑海开始调出这几类病的一些资料。
    没多久，病人就来了。
    病人，男，38岁，名字叫秦雄。
    一起过来办手续、陪护的，是他的弟弟。
    护士办理入院手续，然后周墨也一起协助。
    ……
    半个小时后……
    28床。
    “28床，秦雄，你好，我是你的管床医生，以后叫我周医生就行了……”
    “周医生好……”
    秦雄坐在床上，有点气喘，脸色微微苍白，感觉呼吸比较费劲。
    他的头发剃光，感觉有点凶悍，但此时已经变成了绵羊。
    秦雄的弟弟看着周墨：“医生，一定要治好我哥啊……”
    周墨点头：“我肯定会尽力的……”
    然后就是问诊时间。
    “现在，你有哪里不舒服？”
    “胸有点憋着，就算我努力呼吸，都感觉好像不够……”
    “什么时候开始的？那时候有生病吗？”
    “半个月前开始的，那时候发了一场烧，然后后面几天开始就变成这样了。”
    说到这个，秦雄就一脸蛋疼，就发一场烧，结果搞得现在好像心脏出了问题，简直大坑！
    “除了胸闷，还有其他症状吗？”
    “呼吸困难，但是我明明已经大口呼吸了……”
    “有点头晕……”
    “好像，没有其他的了……”
    周墨点头。
    病人所描述的呼吸困难、胸闷、大口呼吸，其实都是同一个意思：心脏功率变差了。
    泵血功率降低。
    周墨：“在门诊，有做心电图吗？”
    秦雄弟弟：“有，有……”
    然后从书包掏出一个文件袋，里面装了病例、检查报告。
    还有一张X光片。
    周墨先看了一下X光片，上方的左心房、右心房，没什么特别。
    但是下方的左心室、右心室确实增大了。
    然后周墨展开1米多长的心电图纸。
    广泛ST-T改变，左心室高电压，病理性Q波，各导联低电压。
    此时，
    护士搬来了心电监护仪，放在了病床床头。
    然后给病人连上。
    很快，心电监护仪的各项数据都出来了。
    ——血压：98/68
    ——心率：113
    ——血氧：94%
    心率有点快；血压有点低；血氧不行，处于临界值范围……
    这些都在周墨的预料范围之类。
    “你先躺好，我需要给你做个身体检查……”
    “好的好的……”
    秦雄弟弟有点笨拙的开始将床头摇下。
    病人秦雄躺好。
    周墨拿着尊贵的3m听诊器，开始给病人听一下心肺。
    首先是肺部。
    听了左右肺部，底部有少许的湿啰音，但还好，只是轻微。
    周墨放心下来，然后将听诊器放在了心脏部位。
    听诊器不断在心前区各处移动。
    首先，可以听出心尖部的第一心音，有所减弱，还伴有收缩期杂音。
    还听到了第三心音、第四心音……一般情况下，第三心音、第四心音是听不到的。
    听到这里，
    周墨已经大概有所判断。
    99%是扩「张性心肌病」。
    心音特征非常符合。
    什么是「扩张性心肌病」？
    它的大概意思就是左心室、右心室（单个，或者两个），扩张了。
    图
    它是一种原因未明的原发性心肌疾病。可能的原因包括感染、遗传、细胞免疫。
    周墨突然问：“你们家族，有过这样的病吗？心脏方面的病史。”
    秦雄兄弟，对视一眼。
    “你有听过吗？”
    “好像没有……”
    “没听过有长辈出现过这样的病……”
    周墨点头。
    “把裤脚拉起来，给我看看……”
    秦雄弟弟，很麻利地将哥哥的裤腿给拉起来。
    周墨带着手套，按压了一下病人秦雄的脚腕。
    凹陷！
    不回弹！
    很显然，这是水肿。
    也是「扩张性心肌病」的其中一个症状表现。
    “脖子给我看看……”
    掀开脖子地衣领。
    一切在正常。
    有些扩张性心肌病的病人，颈部会有静脉怒张。
    然后检查腹部，没有腹水。腹水也是扩张性心肌病的症状之一。
    此时！
    周墨有点头疼。
    因为「扩张性心肌病」的临床表现及辅助检查，均缺乏特异性。它的症状，其他心脏病也有可能有这种症状。
    而且，不同的扩张性心肌病患者，症状也有可能有很大差异。
    所以，
    它只能靠排除其他病（排除性诊断），最后根据临床表现及辅助检查才可做出诊断。
    比较麻烦。
    “先做各种检查吧……”
    周墨只能这么干了。
    血生化、甲功、免疫抗体、心肌酶谱……
    还有超声心动图……
    估计很多病人，看到这么多检查，会大喊：
    “黑心医生！坑钱！”
    花了40分钟，
    查完房。
    ……
    ……
    回到值班室，
    周墨收到了一条银行到账提示。
    “【广发银行】您尾号7483卡20日13:50收入人民币元(网银入账)。账户余额：元。”
    周墨一喜。
    补贴到了！
    但是一看这余额。
    emmmm~~~~
    4位数！
    简直太淦了！
    “师兄，你说我怎么才能赚更多的钱？”
    穷逼的周墨向陈兵师兄请教道。
    “如果我知道的话，我也不用现在还没买房了……”陈兵师兄一脸无语看着周墨。
    “哦，也是哦，你也挺穷的。”周墨叹了口气。
    陈兵师兄：“…………”
    我真的谢谢你的强调啊！
    陈兵师兄：“可以问问黄立师兄，他炒股，据说最近两年竟然没亏钱。”
    周墨惊讶：“没亏钱？这牛逼啊！”
    陈兵师兄：“所以说，这才是高手啊……听说还赚了一点。”
    就在这时，
    黄立医生脸臭臭地走进了值班室，手中拿着手机，骂骂咧咧。
    “这打新真的是有毒，一连两次害我亏了好几万！！”
    “以后我要是打新，我就是狗！”
    。