147，与狼共舞（二十七）
147，与狼共舞（二十七）
刘倩倩到达李小娟订房的时候，发现这个时候的李小娟和前两天自己见到的李小娟完全的不一样了。
李小娟的隔离病房前，聂芳芳和王青海都在，两个人正在和李小娟谈论他的排异反应情况。
聂芳芳问李小娟，“小娟，做完手术以后有没有觉得浑身有劲的呢？”
李小娟回答说，“聂主任，最近这几天觉得浑身都松快了，不再像前些日子那样，浑身较劲了，特别是觉得有点力气，呼吸也不像那个时候那么费劲了，好像是和以前差不多一样的，最明显的就是晚上睡觉睡得特别实，不在动不动就醒啦，现在吃饭的情况也比以前好了，原来是都是他们给我送饭，今天一天我从头到尾吃的都是医院食堂里买的饭，而且觉得吃什么都很香，嘴里再没有像原来那样麻木，好像所有的味蕾都已经开了。”
聂芳芳又问旁边的王清海说，“王大夫，这两天抽血的化验单是不是都没有什么其他的情况吧？特别是几种含义性的物质，有什么大的变化吗？趋势怎么样是直线上升？还是曲线上升，或者是正在逐渐的递减呢。”
王青海回答聂芳芳的话说，“主任，现在他的各项指标都很正常，我们现在已经对它的出入量进行了核算，基本能够达到平衡，不再像以前那样吃的少，排的多了，看起来消化功能和其他的脏器，情况都有所好转了。
在化疗的后期，他的饭量骤减，只能靠输液来维持，稳定了10天左右，它的出入量才正常下来，不过血液的指标里，白细胞的水平还是不高，最近这些天已经明显的好转了，昨天的化验结果，各项指标都已经恢复了正常，我们重点监测的排异物质，第1天做完手术以后有点波动，增加的量也是有一些的，但是还是在正常的指标以下。
昨天的情况就已经好转了，排异物质不但没有增加，还立减了，这是我们没想到，一般做手术要持续一周以后才恢复正常，或者是三天以后才有下降的趋势，第2天就出现下降的趋势，这还是很少见的，今天我们再做一个化验看一看，如果稳定的话就说明这是一次成功的手术，也说明李小娟体内对移植的干细胞融合的很快，造血功能几乎恢复的正常情况了，血色素也在逐渐的上升。
今天已经是第3个24小时了，明天早晨我们拿到结果以后，就可以判断他可不可以转到普通病房了，现在最担心的就是他在隔离病房待了这么长时间，空气很洁净，到了普通病房，会不会因为环境的变化而影响他的抵抗能力和免疫能力，从现在他身体各项指标的反应来看，这简直就是一个奇迹，他恢复的情况比一般的病人要快得多，是不是因为发病初期我们就已经开始治疗了呢？
主任，还有一个疑问，就是现在他各种指标正常的情况下，也没有发生其他病人口干舌燥的那种现象，水和干物质的摄入都很正常，尤其是喝水的情况，不像其他病人那样，我们现在觉得他身体的调节功能已经很旺盛了，在做手术以前巩固的阶段，他就有这种现象，是不是经过化疗以后白细胞杀死了？它本身自己的造血机能也恢复了一些呢？”
聂芳芳一边翻着病例，看着各种的化验单，认真的把关心的几个指标又重新的复核了一遍，经过王青海的提醒，聂芳芳专门把巩固阶段的几个化验单也重新的看了一遍，确实各种指标恢复得很强劲，用折线图表示趋势，恢复的趋势很明显，而经过移植以后，这两天的趋势完全是急速的上升，说明李小娟的集体对捐献体的融合度很强旺，这种情况在一般的亲体移植过程中，是一种常见的现象。
聂芳芳明白，清风和李小娟并没有血缘关系，更不是什么血缘上的直系亲属了，为什么会出现和直系亲属捐献移植的情况这样的类似呢？有的情况还要比那些病例来的更好一些，聂芳芳判断，一方面是李小娟的病正在发病的初期就被发现了，治疗的很及时，本身李小娟的壮士功能还是存在的，移植的客体和本身的功能结合发生了变化，对于修复体内的细胞功能起到了促进的作用，这可能说明一个是李小娟体内有旺盛的生命力，也可能是移植的客体有强大的修复功能。
听到王青海提的这几个问题以后，聂芳芳耐心的给王青海解答说，“早期的白血病人，经过化疗以后杀死了癌细胞，正常的细胞就开始活跃了，恢复原有的机能是很可能的现象，李小娟肯定是自己的干细胞组织，旺盛的修复，他原有的生命潜能这一次都发挥出来了，所以它的各项指标在巩固阶段就可以有上升的趋势，而经过客体离职以后，客体的干细胞组织也可能有更强大的修复功能，这就能够回答你刚才提的这几个问题了，客体的捐献干细胞，我们手里不是还有吗？你们做一下试验，说不定客体的血液是一种修复型的血液，如果再有配型成功的这种血液，可能对谁都会发生作用的。
虽然李小娟的情况手术以后反应的比较好，但是各项的监测必须严密的进行，千万不能够疏忽大意，特别是不能让他再次感染，这段时间是病情最容易反复的时候，一旦发生了感冒的情况就是灾难性的，现在没有其他的情况，你看到他各项指标反应的都好，一旦出现了感染的情况或者得了感冒就会急转直下的，各种排异物质会大量的积累，对病人造成致命的伤害，到那个时候我们可能就束手无策了，所以还要立足于防。
李小娟转病房的事情，你们要好好的想一想，虽然到了普通病房，最好不要在聚集性的病房，第1步先给他安排一个比较洁净的单间，也要控制陪床人的情况，陪床的人也要做一下必要的防护，最好在病房里两个人都戴上口罩，避免交叉感染，或者是由外来的细菌被陪床的人带到房间里，那样可就是灾难性的了。
虽然普通病房不像隔离病房进行空气过滤，也要每天对他的病房进行细菌消杀，不然在复杂的细节环境里，微生物的繁殖很可能会出现爆发式的生长，这样对病人对患者完全都是致命性的，做一次成功的手术不容易，后期的看护工作和治疗工作一定要跟上，你是他的主治医生，要密切注意他的各种饮食习惯，更要注意陪床人的情况，这样才能够保证万无一失，才能够保证他几个月以后回归到正常的生活当中去。
王大夫，临床就是这样，必须要做好细节，要循序渐进，不要一步到位，宁可保守一些，也不要让患者冒一点风险，这是人命关天，不允许我们有丝毫的马虎，也不允许我们急躁冒进，和这种病魔做斗争要有节奏感，所以不能够直接把它放到大间的普通病房去，而是在单间里过渡一下。
另外请你和中医大夫联系一下，对李小娟的免疫情况和各种胀气功能进行一次中医调理，特别是要吃那些有利于形成血液的食物，对补充血液里的营养和元素要特别注意，越是修复能力强，对外来补充物质反应越敏感，这是一个青春期的姑娘，他自己内部的消耗是很强大的，所以各种元素和营养必须跟上。
经过一个月左右单间的过渡，再把它转到普通的大病房里和其他的病人交叉，那个时候他可能感觉和好人一样了，各种指标不但正常的生活也恢复了，再经过一个月大病房的过渡，在我们监测的所有指标，特别是排泄反应，完全和正常人一样，以后，就可以让他回到家里静养了。
但是他出院的时候你们要做好医嘱，最好请他家里也找一个比较洁净的房间，并且每天都要对细菌进行灭杀，这样避免他刚刚回到原来的环境就接触复杂的空气环境，每天都要对做一些清洁的工作，保证环境的洁净。”
聂芳芳一边说，王青海在旁边一边仔细的记着，然后把聂芳芳提的这些，王青海准备在整理病历的时候都增加进去，一方面是对自己的提醒，另一方面也是为了做好这个案例的整理，这种好于常人的病例一般是不多见的，现在就可以说认真的总结，这次这个手术的情况可能会有重大的新的发现，特别是客体的修复功能，如果是很强大的，那么可不可以从客体的血浆当中提取修复物质，那将对白血病的治疗是一种革命性的突破。
聂芳芳和蔼的对李小娟说，“小娟，刚才你跟我说的特别好，既然现在吃饭比较香了，各种的味道都可以体会出来，希望你嘴重一点，多吃点东西，你这个阶段需要很多的营养，恢复的过程就会更短一点，会更快的迎来你的康复。今天怎么没有人来陪床呢？你哥哥和刘倩倩怎么都不在呢？我还是想和他们嘱咐一下，最近要加强你的饮食，这样有助于你康复。”
事情也是很凑巧，正在聂芳芳念到刘倩倩的时候，刘倩倩正好就出现在病房里了，这让聂芳芳很高兴，赶紧的，刘倩倩打了一个手势，两个人走到了一起寒暄了一下，然后聂芳芳就开始说自己想好的方案了。
聂芳芳对刘倩倩说，“刘总，李小娟的情况比我们预想的还要好一些，转到普通病房已经没有问题了，而且他手术以后恢复的情况比任何人都要好，后期他的康复可能时间会短一些，一般的人做完干细胞移植手术需要半年左右时间恢复，我看他用一半的时间就可以达到修复的目的了。
我现在是想跟你强调，一个是用你们自身的中医大夫来给他诊诊脉，对他的脏器进行一次全面的调理，特别是补元气的中药要多用一些，你比如说人参，西洋参，枸杞，包括我们常用常吃的大枣，还有核桃，这方面可能你们的中医大夫更有经验，我们不说，他可以采取食疗的办法，增加些营养，增加一些有益于造血功能的药物和食品，总的来讲是对他很有益处的。
希望刘总除了找这些中医大夫给他整整卖一卖，你和医院的营养科进行一次会诊，这件事让王青海去操作，请营养科的大夫对李晓娟的饮食做一个规范化的食品，考虑到年轻人吃饭很容易吃那些快餐性的食物而忽略影响性的食物，那就让营养科的医师们拿出一个切实可行的方案来，在你们做饭和把饭做到什么样的口味上下一点功夫？我说的不是表面的口味，而是营养的全面。”
聂芳芳亲自嘱咐完了，带着王青海和一帮实习的医生从隔离病房前挪开了，去检查下一个病例，临走的时候王青海对刘倩倩说，“刘总，等到聂主任查完房，我过来专门的找你商量一下营养科会诊的事情，在对陪床的人员提出一些必要的要求，然后请你抓紧请中医大夫帮助他诊诊脉，开一些补元气的方子，我们采取中西医结合的办法，一方面病人恢复的更快一些，另一方面中医也有他独到之处呀。等一会儿回来我找你。”
王青海说完最后一句话，就赶紧的去追赶聂芳芳的队伍了。
刘倩倩看着他们走了，转过头来对李小娟说，“小娟，看起来你的反应不错呀，两个主治医生都很高兴，你是不是也感觉很好呢？”
李小娟在病房里，看着已经一天一宿没有见到面的刘倩倩，突然间眼睛一酸流下了眼泪，“姐姐，是不是我的病一好你就不会像以前那么陪着我们呢？怎么我做完了手术以后，这么长时间都没有见到你，我都想死你了。”
李小娟没有正面回答刘倩倩的问题，反而是眼泪噼里啪啦的掉了一半，让刘倩倩也感觉到一股心酸，想起了这两天的经历，恍如隔世，现在看到李小娟向他撒娇，感觉到心里也是酸楚楚的，但是由于不能够让李小娟知道真情，又不能把这两天坎坷的经历，像这个小姑娘幸福，刘倩倩只能哄哄这个小妹妹了。
刘倩倩笑着对李小娟说，“怎么了？小娟，我这才刚刚多长时间，没有见你的面，现在你可是真的跟我要撒娇了吗？这么长时间我一直陪着你，我总要回去办一点我自己的事儿吧，刚刚这么短的时间，你看看梨花带雨的，平常你可是乖乖的，我们家小娟平常那种顽强的劲头哪去了？怎么病好了反而要学会撒娇了呢？”
李小娟被刘倩倩调侃的破涕为笑了，自己知道病已经好转了，两个医生刚才的对话，李小娟听得很清楚，但是对刘倩倩的依赖却越来越严重了，本来自己不是一个黏人的，现在却对刘倩倩撒起娇来，并且被倩倩姐调侃了一番，想起来也确实是有点不应该的，倩倩姐管理人那么大一个集团公司，这么长时间一直在医院里陪着自己，刚刚离开一天多一点的时间，自己就这种表现，怎么可能不倩倩姐笑我自己了，想到了这些李小娟才破涕为笑。
刘倩倩为了掩饰自己的不好的脸色，不让小娟发现什么蹊跷，只能严重这个话题，继续调侃他，以便分散他的注意力，而不让他觉察自己有什么一样，这既是自己的想法也是情况的需要，如果小娟知道了实情，必然会追问清风怎么回事？会不会和自己一样遭遇挫折？到那个时候怎么回答李小娟呢？
刘倩倩接着和他调笑着说，“我回去只不过洗一个澡，换换衣服，把公司里的文件好好的批阅一下，这么长时间，你知道我的桌子上堆了多少文件吗？不瞒你说，摸起来可能比你都要高，用了这么长的时间就赶紧的批阅，完成了好多的文件我都没有仔细看，我就知道你现在离不开我，所以我用最短的时间完成了工作任务，还惹得你这么像个撒娇，你说我有多么的辛苦啊，你现在可是个大姑娘，在这里咱俩人没少聊天，你对我们的工作情况也有一个了解，那么大一个集团公司有多少事等着我去处理呢？你要是这样，你说我还能够再做工作吗？现在你的病越来越好，可不能够像一个顽皮的小姑娘那样黏人了，你这么黏人，将来你的小男朋友可怎么忍受呀？”
李小娟本来在那里擦着自己的眼泪，知道和倩倩姐这样撒娇有点太矫情了，听着倩倩姐向自己说明他的情况，心里已经好受多了，但是听到倩倩姐最后一句跟自己开玩笑的话，脸上立刻被羞红了，真是有点儿羞的无地自容，如果病房里有一个地缝，自己恨不得都要钻进去，倩倩姐怎么能和自己开这种玩笑？
李小娟喃喃的对刘倩倩说，“倩倩姐，你本来是人家的知心大姐姐，我这种撒娇也确实有点过意不去，但是你也不能够和我开这种玩笑啊，人家才是一个高中生，哪有心思想那些乱七八糟的事儿呢？倩倩姐，你可真是学坏了，一有机会竟然和我开启了这么大的玩笑，你不觉得有点太早了吗？”
刘倩倩笑呵呵的对李小娟说，“小娟，这可就是你，我们姐妹俩相处的时间这么长，有什么话不能说呢？有什么玩笑还需要有禁忌呢？你可现在是一个大姑娘，长得又这么漂亮，学校里那些小帅哥们肯定在排着队的追着你，这一点你能够否认吗？青春期的姑娘哪个不思春？德国的诗人说过一句名言，哪个少年不钟情，哪个少女不怀春，你能够例外吗？你不说其实我也知道，像你这个年龄的小美女，早就动了心思了，还能瞒得住我吗？我们都是姑娘，我也从你这个年龄走过来的呀，你说是不是？”
李小娟被刘倩倩说的有点无地自容了，羞红的脸对刘倩倩说，“倩倩姐，你是不是谈恋爱了呢？怎么今天的话题离不开小男生呢？”